El Gobierno anunció siete medidas. Expertos las consideran paliativos que no resuelven temas de fondo.
Publicado por: COLPRENSA
La crisis del sector salud se agudiza cada día que pasa. Se siguen retirando cajas de compensación y EPS del Régimen Subsidiado. Las deudas de la red hospitalaria son insostenibles y afectan la calidad de atención a los pacientes. Y a la renuncia del Superintendente de Salud esta semana, se suma el rumor de que la ministra de Salud dejaría su cargo.
Es en este contexto en el que se debe analizar si realizar un giro de 1,2 billones de pesos para el régimen subsidiado, aumentar las exigencias para las EPS, crear un fondo para saldar las deudas del sistema y reformar la Superintendencia de Salud, principales medidas anunciadas por Gobierno, serán efectivas.
El gobierno fue claro en señalar que el objetivo es que sobrevivan aquellas EPS que cuentan con un brazo financiero lo suficientemente fuerte para prestar un servicio sostenible en el tiempo. Así lo explicó el propio presidente Juan Manuel Santos. Son siete puntos de acción orientados a resolver problemas de liquidez y calidad de los servicios del sistema de salud.
“El decreto va a obligar a muchas EPS a capitalizarse en forma importante, les va a subir los estándares para que sigan funcionando y eso va a significar que varias EPS van a desaparecer. Quedarán solo las que sean sólidas financieramente y puedan cumplir con esos requisitos mínimos”, explicó el mandatario.
El profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, Luis Casas, afirma que estas medidas no son suficientes, sino simples paliativos que no solucionan el problema estructural. “Se quedan cortas. Hay que empezar desde cero. El problema del sistema de salud es que está funcionando con otros objetivos, no alrededor de la persona que se atiende, sino que ha ido cambiando. La clínica fue muy importante en algún momento, el médico en otro y ahora la que importa es la parte económica”.
Para el excongresista y dirigente de la Asociación Médica Sindical Colombiana, Asmedas, Germán Reyes Forero, “las medidas de Santos se basan en que hay unas EPS tóxicas por lo cual la expectativa es que al separarlas o liquidarlas, el sistema se sane”.
Inyección de recursos
En materia de liquidez, el Gobierno desembolsará 1,2 billones de pesos para el sector salud en los próximos dos meses, de los cuales 450 mil millones llegarán al sistema este mismo mes, mediante giros directos, para evitar demoras e intermediaciones.
Para que los recursos sean utilizados de manera eficiente, el Gobierno anunció un acompañamiento especial a los hospitales que los reciban, con lo que deberán mejorar sus indicadores de gestión, especialmente en zonas que solo cuentan con un hospital, como San Andrés, Vichada, Vaupés, Guainía y Chocó, entre otros.
Otra medida para la iliquidez es el saneamiento de las deudas relacionadas con el sistema mediante la utilización del Fondo de Solidaridad. Se trata de una especie de Fondo de Garantías para el sector de la salud, utilizado para sanear las deudas de la misma forma como se hizo con los bancos en su momento.
Para Reyes Forero, este fondo, que ya se había creado, es sólo para salvar a las EPS, dejando sin solución la deuda billonaria con la red de salud nacional. “Lo ideal sería crear un fondo donde no haya intermediación financiera; un fondo nacional descentralizado, que haga los recaudos, el pago y que gire los fondos directamente al prestador público. Actualmente se le deben cuatro billones de pesos a la red de salud pública y privada”.
Más controles
En cuanto al fortalecimiento del control y vigilancia en el sector, se hará “un proceso de reingeniería en la Superintendencia de Salud, no solamente en los funcionarios, sino en la entidad misma, porque le quedó grande esta situación”.
En ese proceso se eliminaría la Comisión de Regulación de la Salud (Cres) y sus funciones pasarían directamente a manos del Ministerio de Salud. De igual forma, la Superintendencia Financiera será la encargada de ejercer una supervisión sobre las EPS para buscar más rigor en los procesos.
Según Jaime Arias Ramírez, presidente de Acemi, con esta medida la vigilancia será más estricta. “Esta reforma se debe a que las EPS están en una situación patrimonial muy crítica, porque no se ha hecho el desembolso del Fosyga hacia ellas por los servicios que prestaron en el NO POS”.
Para Reyes Forero, el problema la Superintendencia no funciona. “Las EPS hacen lo que quieren. Ya la reformaron le dieron más recursos y eso tampoco funcionó”
