Balances y aniversario | Noticias de santander, colombia y el Mundo

2008-12-10 05:00:00

Balances y aniversario

En 茅sta 茅poca propicia para hacer balances de fin de a帽o, se cumplen 15 a帽os de expedici贸n de la ley de seguridad social (Diciembre 23 de 1993); aunque las opiniones expresadas pueden no ser compartidas por todos, reflejan el sentir de la mayor铆a de los profesionales m茅dicos.
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El resultado m谩s importante que ha logrado la ley es aumentar la cobertura; es decir, una gran proporci贸n de poblaci贸n de diversos estratos y del sector rural tiene ahora acceso al sistema de salud.

Con la ley 100 se fortaleci贸 la intermediaci贸n; en el sistema anterior la relaci贸n entre el prestador del servicio (m茅dico) y el usuario (paciente) era directa; con la ley 100 aparecen los intermediarios y aseguradores (EPS: empresas promotoras de salud); con ellas se conforma un gran aparato financiero que constituyen el m煤sculo del actual sistema de salud; gracias a los intermediarios se han generado nuevas empresas y abundantes fuentes de trabajo en especial para profesionales no relacionados de manera directa con la salud (economistas, administradores, abogados); los recursos del sistema han crecido de manera importante.

La salud, un derecho fundamental pas贸 a ser manejada por entidades privadas; las empresas de salud del estado curiosamente han ido desapareciendo dando paso a instituciones privadas tanto a nivel de aseguramiento como en la prestaci贸n de los servicios (IPS). Muchos hospitales p煤blicos han desaparecido y los que subsisten han debido adaptarse como empresas sociales alargando de esa forma su proceso de extinci贸n.

La profesi贸n m茅dica de ser liberal pas贸 a depender del mercado y gracias a la proliferaci贸n de nuevos programas de medicina el n煤mero de profesionales ha crecido de forma exagerada; los m茅dicos egresados tienen mayores posibilidades de conseguir empleo pero tambi茅n se requieren varios empleos para subsistir. En el sistema anterior no se buscaba empleo porque cada profesional se constitu铆a en una empresa que prestaba servicios de manera directa a los usuarios; la competencia era por la calidad del servicio, asunto que ha perdido relevancia en el sistema actual.

Considero que la ley 100 en su conceptualizaci贸n es buena pero en su aplicaci贸n es mala. Es probable que tengamos una ley para un pa铆s diferente; de 茅sta forma entendemos los esfuerzos que desde su expedici贸n se hacen para reformarla y adaptarla聽 a nuestra realidad.

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