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Estado debe pagar los medicamentos no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud | Noticias de santander, colombia y el Mundo

2009-07-21 21:25:39

Estado debe pagar los medicamentos no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud

Estado debe pagar los medicamentos no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud

En dicha resolución se aclara que los medicamentos a los que se hace referencia son aquellos que no están incluidos en el Plan Obligatorio de Salud –POS-, y que terminan siendo suministrados por las EPS, previa autorización de los Comités Técnicos Científicos respectivos.

Se trata del literal b) del Artículo 11 de la Resolución 002948 de 2003 en el que se consigna: “El valor a reconocer y pagar por concepto de medicamentos no incluidos en el acuerdo 228 del CNSSS (Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud), sin homólogo en dicho acuerdo, será el 50 por ciento”.

Con esa limitación (50 por ciento) señalan los demandantes de la norma, se incurre en una violación de los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad y se propicia un desequilibrio financiero en los contratos celebrados entre el Estado y las entidades que forman parte del sistema de salud.

Para el Consejo de Estado es claro que la norma cuestionada, tal como lo manifiestan los ciudadanos “sí está propiciando un desequilibrio económico, al obligar a las entidades que forman parte del sistema de seguridad social en salud, a asumir el 50 por ciento del costo de los medicamentos no incluidos en el acuerdo 228 de 2002, de la CNSSS”.

De la misma manera, agrega que “el valor de los medicamentos no es tenido en cuenta al momento de determinar el monto de las Unidades de Pago por Capitación –UPC-, a las cuales tienen derecho las EPS por cada afiliado o beneficiario”.

Así las cosas, la Corporación les dio la razón a los demandantes, uno de ellos Giovanni Salgado Rubiano, para quien con la resolución demandada se violan artículos de la Constitución, otros de la Ley de Seguridad Social (Ley 100/93) y apartes de las normas expedidas por el Consejo Nacional de Seguridad Social.

Los demandantes manifestaron que “el Ministro de la Protección Social desbordó el límite de sus competencias funcionales al adoptar la determinación contenida en el Artículo 11 literal b) de la Resolución 2948 de 2003” y agregan que esa cartera no podía autorizar la formulación de medicamentos no incluidos en el acuerdo 228 del Consejo, ni determinar el valor a reconocer por los mismos.

Esta manifestación fue respaldada por el Consejo de Estado al afirmar que tras un pormenorizado estudio se concluyó que “el Ministerio del ramo no era competente para proferir el acto acusado”.

Esa competencia –señala la demanda y lo respalda el Consejo de Estado- le fue asignada al CNSSS por ser ese organismo el encargado de definir el POS, de determinar cuáles son los medicamentos esenciales y genéricos que de él forman parte y de fungir como Consejo Administrador del Fosyga.

La suma de esos argumentos es la que hace que con el acto acusado se incurra en un desequilibrio en el Sistema, trátese de EPS o de ARS, en la medida en que se habla de una compensación apenas parcial del precio de un medicamento no incluido en el POS, concluye el fallo.

 

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