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¬ŅQui√©n responde por las EPS que no prestan el servicio? | Noticias de santander, colombia y el Mundo

2008-08-12 05:00:00

¬ŅQui√©n responde por las EPS que no prestan el servicio?

N√©stor Castellanos es un ingeniero Metal√ļrgico que sufri√≥ una lesi√≥n en el pie izquierdo el mi√©rcoles pasado. Recurri√≥ a la Cl√≠nica San Nicol√°s para que lo atendieran por urgencias, pues se encuentra afiliado a la EPS Solsalud.
¬ŅQui√©n responde por las EPS que no prestan el servicio?

Como le dijeron que no lo podían atender porque esta clínica ya no prestaba el servicio a esta EPS, recurrió a la Clínica Magdalena pues allí sí lo atenderían. Sin embargo, en ese lugar le practicaron un examen físico visual. La historia clínica constata que el parte era una contracción muscular que sólo requería cuidado, hielo y masajes.

Le recetaron Diclofenaco, medicamento que le calmaría el dolor, pero resultó alérgico a dicha droga, por lo que decidió no seguir tomándolo.

Debido al contin√ļo dolor, decidi√≥ ir a Bucaramanga el jueves para que la misma EPS le diera una soluci√≥n. ¬ďEl viernes me dijeron que mi caso no se trataba de una urgencia y que agotara todos los recursos en Barrancabermeja, as√≠ que me devolv√≠¬Ē.

El viernes ingres√≥ de nuevo a la Cl√≠nica Magdalena en donde fue atendido por otro m√©dico y le ordenaron una radiograf√≠a, en la que no se ve√≠a ning√ļn tipo de lesi√≥n en el hueso y le dieron el mismo tratamiento. Por su estado, N√©stor insisti√≥ en que lo tratara un especialista pues ni siquiera pod√≠a mover el pie y no cre√≠a que s√≥lo fuera una contracci√≥n.

Finalmente, lo atendi√≥ el especialista, que con tan s√≥lo tocar la zona lesionada, concluy√≥ que se trataba de un tend√≥n roto y que deb√≠a ser remitido inmediatamente a una cirug√≠a. Debido a que el cirujano no se encontraba en el momento y llegaba ayer, lunes, lo tuvieron en observaci√≥n y preparado para la cirug√≠a. ¬ďMe dijeron que la IPS Servir, no pagaba el servicio que le prestaba la cl√≠nica a los afiliados, entonces me dieron de alta, a√ļn con la lesi√≥n que ten√≠a¬Ē.

Ayer en la ma√Īana, se comunic√≥ de nuevo con la l√≠nea de atenci√≥n al cliente de la EPS, en la que le afirmaron que √©l no aparec√≠a en los registros, as√≠ que la EPS le suministr√≥ un c√≥digo para que la Cl√≠nica Primero de Mayo lo atendiera en urgencias, en este momento le programaron una cirug√≠a, con una incapacidad de cuatro meses.

LISTA
¬ŅQu√© deben hacer los usuarios ante estos casos?

Las IPS dependen de los recursos girados por las EPS. Ante este tipo de situaciones usted debe seguir el conduzco regular.

1 Presentar su caso ante la oficina de quejas y reclamos de la EPS.
2 En caso de que ésta no surja efecto, denunciar la situación por escrito a la Superintendencia Nacional de Salud, al teléfono en Bogotá 3300210 extensión 3082 o a la línea 018000910383.
3 Si la Superintendencia no responde, puede acudir a la Procuraduría General de la Nación e instaurar una tutela.

respuesta del DR. Nixon Salcedo / Coordinador Médico Servir S.A de Barrancabermeja

¬ďNosotros tenemos cubrimiento de Solsalud para los afiliados que pertenecen a la zona rural de Barrancabermeja, como son los municipios de Cimitarra, Cantagallo, Puerto Wilches, San Pablo, entre otros. En la zona urbana cubrimos a los afiliados por parte de la Electrificadora de Santander que tengan el plan complementario, que son atendidos en la Cl√≠nica Primero de Mayo y en el Centro M√©dico Familia ubicado en el barrio El Recreo¬Ē.

¬ĎEs el colmo¬í

Castellanos asegura que, ¬ďllevo casi cinco a√Īos afiliado a Solsalud, me descuentan casi $200.000 para pagar el servicio mensualmente de la EPS; es el colmo que cuando uno lo necesite, tenga que pasar por esta situaci√≥n. Llevo seis d√≠as de cl√≠nica en cl√≠nica esperando a que me atiendan¬Ē. Ante la respuesta de la IPS Servir, N√©stor no se explica por qu√© cuando la EPS lo zonific√≥ no le explic√≥ la situaci√≥n al respecto.

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