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Usuarios deber√°n pagar consecuencias de emergencia social | Noticias de santander, colombia y el Mundo

2010-01-31 05:00:00

Usuarios deber√°n pagar consecuencias de emergencia social

Para muchos analistas los decretos de emergencia social recientemente emitidos por el Gobierno Nacional buscan solucionar un enorme y evidente hueco en la salud de los colombianos, pero parece que el costo ser√° mayor que los beneficios.
Usuarios deber√°n pagar consecuencias de emergencia social

Para muchos sectores, la crisis económica mundial, la pérdida de empleos, el cierre de empresas, entre otros, no es buen escenario para mayor carga tributaria y la limitación de los servicios de salud.

Los recursos que pretende recaudar el Gobierno, seg√ļn el ministro de Hacienda y Cr√©dito P√ļblico, √ďscar Iv√°n Zuluaga, ser√≠an de 514 mil millones de pesos hasta diciembre, a trav√©s impuestos adicionales al consumo de cerveza, licores, juegos de azar y cigarrillos.

La cerveza, hasta diciembre de este a√Īo, tendr√° IVA de 14%; mientras a partir de enero de 2011 la tarifa del gravamen ser√° de 16 por ciento, con la cual el recaudo ascender√° hasta los 344 mil millones de pesos.

En cuanto a los juegos de suerte y azar, la nueva reglamentación establece que los fondos que obtengan los departamentos, municipios y el Distrito Capital derivados del monopolio de juegos de suerte y azar, deberán utilizarse en subsidiar la salud de la población de escasos recursos, entre otros.

De acuerdo con los decretos, los dineros recaudados por este medio se destinar√°n a financiar las prestaciones excepcionales en salud, tanto en el 2010 como en el 2011.

Otra de las decisiones adoptadas en materia tributaria tiene que ver con el consumo de cigarrillos y tabacos, para el cual fijaron una tarifa de 650 pesos durante el 2010 para cajetillas de 20 unidades. En el 2011 el valor del tributo pasa a 700 pesos.

Por otro lado, las tarifas del impuesto al consumo de licores, vinos aperitivos y similares se determinaron por cada unidad de 750 cent√≠metros c√ļbicos o su equivalente.
Así, para los productos de hasta 35 grados de alcohol será de 256 pesos por cada grado y de 386 pesos por cada grado para los de más de más de 35 grados de alcohol.

Adem√°s, se limitan las coberturas del POS para evitar, que, seg√ļn el Gobierno, se siga desangrando el sistema.
Hay limitaciones a coberturas, negación de medicamentos y servicios especializados y los usuarios afiliados deberán pagar más, e incluso a veces todo, el valor de los servicios no incluidos.

¬ŅPobre usuario?

Para los críticos, el punto más grave en todas estas reformas es precisamente el de la salud de los colombianos.

¬ďEs particularmente preocupante que unos decretos, que se suponen que ayudar√°n a mejorar el servicio de salud, sean limitantes¬Ē, dijo el profesor C√©sar Abad√≠a de la Universidad Nacional. ¬ďEsto es un sistema en contrav√≠a, con mecanismos antihumanos, pues la persona, adem√°s de estar enferma, debe preocuparse porque la atienda un especialista. La salud no puede pensarse en un listado de medicamentos contenidos en el Plan Obligatorio de Salud (POS). Es imposible que la gente prevea de qu√© va a enfermarse¬Ē, se√Īal√≥ refiri√©ndose a la restricci√≥n que se les impone a los m√©dicos de formular solo lo incluido en el POS.

Por su parte, Rom√°n Vega, ex secretario distrital de salud afirma que el prop√≥sito regulador de las EPS, en funci√≥n de reducir costos, se est√° extendiendo al Estado. ¬ďHay una pretensi√≥n de que el acto m√©dico sea √ļnicamente cient√≠fico, cuando hay muchos factores que convergen en la atenci√≥n a un paciente¬Ē, dijo Vega, quien agreg√≥ que la emergencia social responde a dos objetivos: reducir el gasto p√ļblico en salud y los costos para los aseguradores.

Los expertos aseguraron que otros grandes perdedores serán los profesionales de la salud, pues perderán su autonomía e incluso entra en juego la ética bajo presión de los decretos.

El senador Jorge Enrique Robledo calific√≥, por su parte, de regresivos los decretos del gobierno porque en su opini√≥n agravan una situaci√≥n que ya de por s√≠ es desastrosa. ¬ďLos colombianos tendr√°n derecho a menos servicios de salud porque el POS queda reducido simplemente a la atenci√≥n de baja complejidad, la medicina y odontolog√≠a general. A esto se suma la decisi√≥n de obligar a los pacientes a pagar por los servicios excluidos del Plan Obligatorio de Salud, neg√°ndoles el derecho a presentar tutelas para acceder a cirug√≠as, medicamentos y dem√°s tratamientos¬Ē, dijo.

Afirm√≥ que ¬ďlas p√©rdidas de las EPS van a financiarse con el aumento del IVA a licores, cervezas, cigarrillos y juegos de azar, es decir, con impuestos indirectos que terminan pagando las capas pobres y medias y que igualan la capacidad de pago de un campesino con la de los grandes monopolios nacionales y extranjeros¬Ē.

El profesor e investigador de la Universidad Javeriana, C√©sar Ferrari, considera que el problema del sistema de salud del pa√≠s no se soluciona con mayores recursos, o mayores cargas tributarias, para √©l la falla ha estado siempre en la concepci√≥n de la Ley 100. ¬ďHay que pensar seriamente en una reorganizaci√≥n del sistema con una revisi√≥n de la Ley 100¬Ē, enfatiz√≥ el catedr√°tico.

Empresas, preocupadas

Los cerveceros, productores de licores y empresario de casinos, entre otros, han manifestado abiertamente su preocupación frente a las medidas previstas en los decretos de emergencia social. Los costos no sólo serán para ellos, sino que en cierta medida deberán ser asumidos por los consumidores.

¬ďDe alguna forma el consumidor puede llegarse a ver afectado, si se hace necesario trasladarle en precio parte del impacto, pero todo tiene un fin de mayor importancia, que es subsanar el problema de la salud en Colombia¬Ē declar√≥ Guillermo Gonz√°lez, director de Asuntos Corporativos BAT.

Baltazar Medina, presidente de la Federación Colombiana de Juegos de Suerte y Azar (Feceazar), dijo que el sector ha quedado en condiciones de inviabilidad empresarial, dado el incremento del IVA del 5 al 16 por ciento.

Esta actividad mueve recursos del orden de 3,5 billones de pesos al a√Īo, de los cuales el 35 por ciento se queda en manos de operadores ilegales, que no tributan, por supuesto, y quienes ser√°n los m√°s beneficiados con el salto impositivo.

Medina recordó que hoy el sector paga 120.000 millones de pesos por IVA. El reajuste de la tarifa les significará un pago adicional de 240.000 millones de pesos. Es decir, su contribución para la solución de los problemas financieros de la salud será de 360.000 millones de pesos anuales.

Por su parte Bavaria, mediante un comunicado de prensa, asegur√≥ que la medida es ¬ďdecepcionante¬Ē. Para la empresa ¬ďhubo una clara manipulaci√≥n de los poderes de esa emergencia para favorecer los intereses comerciales de los departamentos al no subirles los impuestos a los licores que producen.

Al elevar el IVA a la cerveza los impuestos de este producto pasan del 51 al 64 por ciento. Como efecto inmediato, se subir√° desde el primero de febrero el valor de nuestras cervezas, de 1.200 a 1.300 pesos¬Ē.

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