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Dilemas de la salud | Noticias de santander, colombia y el Mundo

2010-02-14 05:00:00

Dilemas de la salud

En los temas de salud se presentan grandes dilemas 茅ticos, pero tambi茅n pol铆ticos y econ贸micos. Entre los primeros, el cl谩sico es el del m茅dico que ante un parto muy dif铆cil debe decidir si salva a la madre o al beb茅. Otro, que incluye aspectos econ贸micos, es el de dos pacientes que necesitan un trasplante de coraz贸n para poder vivir, pero solo hay un coraz贸n disponible. Si uno de los pacientes tiene 75 a帽os y puede pagar lo que sea por el coraz贸n, y el otro es un joven de 20 a帽os que no tiene seguro m茅dico, 驴a qui茅n hacerle el trasplante?
Dilemas de la salud

Los dilemas pol铆tico econ贸micos son todav铆a m谩s complejos. Por ejemplo, los recursos para investigar nuevos medicamentos, 驴se deben dedicar a enfermedades que afectan a una minor铆a con dinero para pagar por ellos, o a otras como la malaria que afecta a millones de pobres en el mundo? 驴Qu茅 est谩 primero, el derecho de los laboratorios de hacer utilidades por lo invertido en drogas contra el Sida, o el derecho de los enfermos a recibirlas aunque no tengan plata para comprarlas?

Es evidente que estos dilemas no los resuelve el mercado libre, que siempre va a asignar los recursos donde sean m谩s rentables, sino que se requiere la intervenci贸n del Estado para poner el inter茅s p煤blico por encima del privado. Se trata de decisiones pol铆ticas que requieren de un gran consenso pues el derecho a la salud es parte esencial del pacto social de cualquier sociedad.

Dilemas de ese tipo son los que enfrenta el sistema de salud en Colombia: si el presupuesto no alcanza para que toda la poblaci贸n tenga atenci贸n m茅dica para todas sus enfermedades, 驴se debe dar atenci贸n plena a solo una parte de la gente o dar una atenci贸n parcial y b谩sica a toda la poblaci贸n? En realidad este es un trilema, porque la otra posibilidad es conseguir m谩s recursos para financiar la cobertura total; pero entonces la pregunta es 驴qui茅n pone la plata?

En los pa铆ses europeos la seguridad social es financiada por el Estado con los impuestos generales que son progresivos, es decir, que pagan m谩s lo que tienen m谩s. En Colombia con la Ley 100 se adopt贸 un modelo m谩s neoliberal en el que los trabajadores pagan por sus pensiones y su propia salud. El modelo hizo crisis, entre otras cosas por el aumento del desempleo y el trabajo informal propiciado por la pol铆tica de 聯confianza inversionista聰 de Uribe y desde hace a帽os se requer铆a una soluci贸n. La Emergencia Social intent贸 resolver el dilema de la cobertura universal con una mezcla de nuevos recursos (impuestos a la cerveza y otros) y reducci贸n de los servicios a los pacientes (obst谩culos para acceder a tratamientos no POS). Fue una decisi贸n pol铆tica con pros y contras que se pueden discutir, pero con un vicio insubsanable: fue adoptada de manera dictatorial e improvisada, cuando lo que se requer铆a era un amplio debate democr谩tico para lograr un nuevo consenso nacional.

La Emergencia se va a caer en la Corte y en el Congreso. Para reemplazarla no sirven los improvisados reversazos del presidente Uribe, ni son suficientes las justificadas protestas de m茅dicos y pacientes; se requiere un profundo an谩lisis que aporte soluciones creativas a esta compleja problem谩tica.

Para contribuir a este prop贸sito, el candidato liberal Rafael Pardo ha convocado a un gran Foro sobre la Salud el pr贸ximo martes en Bogot谩 con la participaci贸n de todos los actores del sistema de salud, y de congresistas que son quienes deber谩n tomar la decisi贸n de nuevos impuestos. Es un estilo diferente de hacer pol铆tica, que tal vez no da titulares de prensa como las denuncias sobre los conflictos de inter茅s de los ministros y sus asesores, pero que muestra el talante democr谩tico y la seriedad con que Pardo busca soluciones a los grandes problemas nacionales.

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