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Jueves 23 de Octubre de 2014
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Salud
2010-03-23 05:00:00

¬ŅQu√© hacer con las cordales?

¬ŅQu√© hacer con las cordales?
El nacimiento de las cordales puede convertirse en una verdadera tortura para quien lo padece. Son llamadas ¬ďlas muelas del juicio¬Ē y el dolor que produce su erupci√≥n puede llegar incluso a disminuir la calidad de vida de las personas.

No en vano para extraerlas hay que hacer una cirugía menor y guardar algunos cuidados post operatorios.     En algunos afortunados casos, las cordales no erupcionan o lo hacen de manera que no afecta los dientes que están a su alrededor.

Lastimosamente no siempre es así.

¬ďLa extracci√≥n de las cordales es necesaria cuando se determina que estos no van a erupcionar adecuadamente¬Ē, se√Īala Mauro Vivas, m√©dico m√°xilofacial.

El especialista explica que cuando las cordales erupcionan de manera inadecuada o se quedan retenidas dentro de la enc√≠a o el hueso, ¬ďse pueden acumular de restos alimenticios, lo que ocasiona la proliferaci√≥n de bacterias que pueden eventualmente originar una infecci√≥n, resultando en inflamaci√≥n, imposibilidad de abrir la boca, dolor, fiebre y malestar general¬Ē: es a partir de all√≠ donde se genera el dolor de las cordales.

El m√©dico se√Īala que en casos m√°s severos se puede formar un absceso (infecci√≥n localizada) requiriendo de un drenaje quir√ļrgico de emergencia.

Vivas afirma que a la larga, ¬ďel paciente igualmente requerir√° de la extracci√≥n de los molares para evitar una nueva infecci√≥n¬Ē.


preguntas y rpuestas

Daniel Veloza

Odontólogo

¬ŅQue son las cordales?

¬ďSon los terceros molares o muelas del juicio que si no erupcionan para que cumplan su funci√≥n en la boca, es necesario retirarlas mediante un procedimiento de cirug√≠a menor¬Ē.

¬ŅPor que no erupcionan las cordales?

¬ďCon frecuencia por procesos evolutivos, por el cambio de dieta a trav√©s de los a√Īos, los maxilares se van desarrollando menos, pero en cambio el tama√Īo de las cordales sigue siendo el mismo y no van a caber dentro de las arcadas de los maxilares. Tambi√©n se puede dar el caso de diversas patolog√≠as que impiden que estas cordales erupcionen y se quedan alojadas dentro del hueso produciendo molestias como infecciones severas, que incluso pueden conducir a varios d√≠as de hospitalizaci√≥n con serios riesgos para la salud¬Ē.

¬ŅQue cuidados se deben tener para la cirug√≠a de cordales?

¬ďLas recomendaciones son muy sencillas: tomarse rigurosamente los medicamentos que se le formulen como antibi√≥ticos, analg√©sicos y antiinflamatorios para evitar cualquier complicaci√≥n postoperatoria, poner hielo, practicar la higiene oral, mantener una dieta blanda y no fumar¬Ē.

También se debe poner hielo local las primeras veinticuatro horas, envueltos en una toalla.

Síntomas de que aparecerán las cordales

1 Mal aliento

2 Algunas veces dificultad para abrir la boca.

3 Dolor o sensibilidad en las encías o en la mandíbula.

4 Dolor de cabeza.

5 Enrojecimiento e inflamación de las encías alrededor de los dientes.

6 En ocasiones, inflamación de los ganglios linfáticos del cuello.

7 Sabor desagradable al morder o cerca del √°rea.

LA VOZ DEL EXPERTO

Nayhara A. Figueredo R.

Cirujana Maxilofacial

Universidad Militar Nueva Granada

¬ďLas cordales se deben extraer en un periodo de edad entre los 16 a los 30 a√Īos, ya que luego de esta edad los molares tienden a perder su l√≠mite con el hueso, lo que las hace mas complicadas y por ende con un posoperatorio m√°s complejo que cuando se realizan a corta edad.

Si inician su erupci√≥n entre los 14 a 21 a√Īos es posible que no hayan terminado la formaci√≥n de ra√≠ces y eso permite una cirug√≠a m√°s r√°pida.

Las cordales, frecuentemente, se retienen pues no hay espacio, y tenemos cada vez menos debido a que consumimos una dieta cada vez menos abrasiva, lo que hace que los dientes y los molares se desgasten menos.

Hay otros pacientes que presentan maxilares estrechos o peque√Īos, y dientes de un tama√Īo normal, donde no alcanzan a hacer erupci√≥n; otro caso es cuando se ha tenido tratamiento de ortodoncia en donde los molares retenidos sin erupcionar presionan la ra√≠z de los molares vecinos y les produce resorci√≥n radicular, lo que puede conllevar a la p√©rdida de molares funcionales.

Cuando se encuentran acostados sobre las raíces de los molares vecinos además de la presión que ocasionan, también pueden albergar placa bacteriana que degenera en caries tanto en el incluido como en el molar adyacente; produciendo un dolor agudo oculto no fácil de relacionar en algunos casos.

Hay algunos pacientes que piensan ¬Ďa mi no me salieron las cordales¬í: lo mas posible es que est√©n incluidas en una posici√≥n bastante an√≥mala, y que al quedar dentro del hueso el tejido que le ayud√≥ a formarlas puede terminar reteniendo l√≠quido y ocasionando un quiste, el cual a pesar de ser una entidad benigna, puede ser tan agresiva que termine invadiendo la mand√≠bula requiriendo esto de una cirug√≠a muy compleja. Tambi√©n puede ocasionar un tumor benigno pero localmente muy agresivo que requiere una cirug√≠a¬Ē.


paso a paso...

1 Primero hay que identificar de dónde proviene su miedo a ir al odontólogo.

2 Solicite al especialista que le explique los procedimientos que realizar√°.

3 Si se siente m√°s tranquilo, el odont√≥logo puede realizar una se√Īal para que tenga tiempo de tranquilizarse.

4 Sería preferible que escogiera acudir al odontólogo cuando no esté estresado o deprimido.

5 Otra técnica podría ser enfocarse en un solo objetivo en la sala de odontología y dejar volar su mente.

6 Si la visita al odontólogo sale bien, entonces concédase una recompensa.


LISTA

¬ŅPor qu√© se deben extraer las cordales?

Jorge Iv√°n Mora

Cirujano maxilofacial

1 Cuando se presente sintomatología inflamatoria o dolorosa.

2 Por presencia de infección derivada de las mismas cordales o de la encia, dientes o hueso adyacentes a las mismas.

3 Al inicio o finalización de un tratamiento de ortodoncia, lo cual nos ayudará a mejorar la estabilidad de dicho tratamiento.

4 Cuando por su posici√≥n (angulaci√≥n o cercan√≠a) est√©n causando o puedan causar alg√ļn tipo de da√Īo al segundo molar (diente adyacente).

5 Por prevención de patologías quísticas o tumorales derivadas de estos dientes que no han erupcionado.

6 Deben extraerse las cordales antes de cualquier procedimiento de cirugía ortognática (correctiva de los maxilares), donde su presencia pueda poner en riesgo el procedimiento (fracturas) o la estabilidad del mismo.

7 Cuando las cordales estén erupcionadas pero que no estén cumpliendo alguna función dentro de los arcos dentarios (sin dientes antagonistas o con malas posiciones parafuncionales).

8 Por dolor facial atípico en zona de terceros molares.

9 Antes de cualquier tratamiento con radioterapia o cirugía cardiaca.

 

lista

Molestias de las cordales

¬ē¬† En algunos casos las cordales empujan los dientes y los desalinean, lo cual es molesto est√©ticamente.

¬ē Destruyen los segundos molares, causan caries, desmineralizaci√≥n o desgaste.

¬ē Provocan procesos inflamatorios e infecciosos conocidos como abscesos.

¬ē Las molares causan dolor severo no s√≥lo en la boca, tambi√©n de cabeza.

¬ē Podr√≠a ser que alg√ļn quiste o tumor destruya el hueso que rodea la muela.

¬ē Se enferman las enc√≠as.

¬ē Aparece la placa y bacterias.

 

Publicada por
BELKYS P. ESTEBAN / besteban@vanguardia.com
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