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Corte Constitucional consider贸 que no hay argumentos para la declaratoria de emergencia social en salud | Noticias de santander, colombia y el Mundo

2010-04-17 13:51:41

Corte Constitucional consider贸 que no hay argumentos para la declaratoria de emergencia social en salud

Con una votaci贸n un谩nime, los nueve magistrados de la Corte Constitucional declararon inexequible el decreto 4975 de 2009 de la declaratoria de emergencia social en salud.
Corte Constitucional consider贸 que no hay argumentos para la declaratoria de emergencia social en salud

Para tomar esta decisi贸n consideraron que los hechos en los cuales se fundament贸 la emergencia social en salud y por tanto dicho decreto, pudieron haberse remediado con anterioridad y a trav茅s de mecanismos ordinarios.

El Presidente de la Corte Constitucional, magistrado Mauricio Gonz谩lez, explic贸 que "no hubo hechos sobrevinientes que justificaran la declaratoria de emergencia social en salud" y que los aspectos que han deteriorado la salud "se incubaron con el tiempo".

Seg煤n los fundamentos de los nueve magistrados en la sentencia 252 de 16 de abril de 2010, exist铆an medidas diferentes a las legislativas para enfrentar la situaci贸n que se presenta en el sector salud, sin embargo, no se desconoci贸 que existen hechos realmente graves que afectan el sistema de seguridad social en salud y principalmente los derechos de accesos a la salud de la poblaci贸n colombiana.

"No obstante la gravedad de estos hechos invocados por el Gobierno para sustentar su declaratoria, se concluy贸 que es inexequible por tratarse de hechos estructurales y no sobrevivientes, adem谩s de que no existieron medios ordinarios para conjurarlo", sostuvo Gonz谩lez.

Decreto tributario
Con la inexequibilidad del decreto madre tambi茅n quedaron sin fundamento constitucional y jur铆dico los tres que surgieron en torno a esta declaratoria, que hablan sobre la tributaci贸n y la destinaci贸n de los recursos recaudados, porque "carecen de conexidad con la declaratoria".

Entre los decretos ley sobresale 127 de 2010 referido a materias tributarias. Frente a este decreto, la Corte Constitucional decidi贸 diferir la vigencia hasta el 16 de diciembre de este a帽o, cuando termina el segundo periodo legislativo, reconociendo la "gravedad de los hechos que afectan el sistema de seguridad social y de acceso al servicio", sostuvo Gonz谩lez.

La Corte fue enf谩tica en establecer que los recursos recaudados con relaci贸n al decreto deben ser dirigidos a la red hospitalaria p煤blica, al r茅gimen subsidiado en salud y para atender a las personas que no aparecen afiliadas dentro del sistema. Esta orden deber谩 cumplirse de inmediato.

Explic贸 que en la sentencia se evidencia que el destino final de esos recursos vaya a la red hospitalaria del sector p煤blico y a la unificaci贸n del POS contributivo y subsidiario, as铆 como a la pensi贸n de las personas que no est谩n en ninguno de los dos reg铆menes, porque todo ciudadano tiene derecho a la salud.

El magistrado Gonz谩lez afirm贸 que la decisi贸n de destinar esos recursos se tom贸 pensando en la poblaci贸n m谩s vulnerable que hay en el pa铆s, para que usuarios no se vean afectados por el recorte abrupto de los decretos legislativos tributarios.

Frente al punto de extender el plazo para culminar la vigencia de los decretos, la votaci贸n fue de cinco contra cuatro. A favor votaron Juan Carlos Henao, Jorge Pretelt, Nilson Pinilla, Mar铆a Victoria Calle y Mauricio Gonz谩lez.

En relaci贸n con los otros dos decretos ley, 4976 de 2009 y 136 de 2010, que hacen referencia a aspectos complementarios de la emergencia, uno es sobre la liberaci贸n de recursos que permiten garantizar la continuidad de la prestaci贸n al servicio y el otro relativo a garantizar el acceso y eficiencia en la prestaci贸n de los servicios, la Corte declar贸 la inexequibilidad.

En este punto se consider贸 que no hacen referencia a las fuentes de financiaci贸n tributarias del sistema de salud.

El magistrado Gonz谩lez explic贸 que los recursos podr谩n usarse para aliviar la situaci贸n financiera del sistema, en relaci贸n con los recobros al Fosyga por cuenta de prestaci贸n de servicios no POS del r茅gimen subsidiado.

A quienes est谩n recibiendo cuidados m茅dicos especiales, la Corte envi贸 un mensaje de tranquilidad. "Los que reciben tratamientos no POS podr谩n ver asegurado el cumplimiento y la continuidad de estos servicios en virtud de que se proveer谩n recursos para su satisfacci贸n".

De acuerdo con lo explicado, a trav茅s de la nueva sentencia 252 se recomienda crear una pol铆tica de Estado en torno a la salud, por eso el Congreso Nacional fue considerado como el escenario natural de la deliberaci贸n y el cuerpo representativo de la naci贸n para definir el rumbo que se le debe dar al sistema de salud.

El Presidente de la Corte aclar贸 que "la Corte no pretende reemplazar estas instancias democr谩ticas, participativas y de deliberaci贸n", sino permitir que el Gobierno Nacional tenga un m谩ximo, hasta el pr贸ximo 16 de diciembre, para que con el Congreso, puedan no s贸lo reemplazar las normas de los decretos, sino dise帽ar un sistema de salud integral que satisfaga el derecho a la salud de la poblaci贸n.

La Corte Constitucional hizo un llamado al Congreso para que se fortalezcan los mecanismos de control, porque se ha estimado que ha habido un d茅ficit en el control sobre los actores del sistema de salud, sus costos y una serie de requerimientos para satisfacer el derecho a la salud.

Durante el debate de los magistrados, sobresali贸 el tema que tiene que ver con la situaci贸n de la subcuenta de compensaci贸n del Fosyga. Se reconoci贸 que hubo un incremento agudo y bastante fuerte de la demanda de servicios no POS (excluidos de los planes de servicio) y que eso increment贸 los llamados recobros.

Esto conllev贸 a que los recursos de la subcuenta empezaran a agotarse r谩pidamente. Ello condujo a que la Corte entendiera que ese fue uno de los elementos que agravaron la situaci贸n, pero se aclara que ese problema se incub贸 progresivamente y no lleg贸 por hechos sobrevinientes.

Antecedentes
De acuerdo con el magistrado Gonz谩lez, la decisi贸n tomada frente al decreto tributario tiene un antecedente en la sentencia 700 del 99, sobre el sistema UPAC. En este fallo se difirieron los efectos de la sentencia hasta el 20 de junio del 2000 habi茅ndose proferido el fallo el 2 de mayo de 1999, porque se consider贸 que el impacto de la inexequibilidad podr铆a generar un problema mayor del que se pretend铆a evitar con la declaraci贸n de inconstitucionalidad.

Argumentando su decisi贸n, la Corte afirm贸 que el derecho a salud de la poblaci贸n m谩s vulnerable ha sido el fundamento de la decisi贸n en virtud de la gravedad del asunto, como lo adujo el Gobierno en los decretos y lo reconoci贸 la Corte Constitucional.

La Corte consider贸 que fue bastante coherente y consistente con sus precedentes jurisprudenciales frente al tema.

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