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As铆 respondieron los expertos sobre la depresi贸n | Noticias de santander, colombia y el Mundo

2010-05-03 00:30:15

As铆 respondieron los expertos sobre la depresi贸n

Tres psiquiatras, Germ谩n Eduardo Rueda Jaimes, Carlos Alberto Otero Orjuela y Camilo Uma帽a Valdivieso, fueron los encargados de dar respuestas a las inquietudes formuladas por los lectores de Vanguardia Liberal sobre el tema de la depresi贸n.
As铆 respondieron los expertos sobre la depresi贸n

Los expertos abordaron cuestionamientos relacionados con la medicaci贸n, las causas y consecuencias de esta enfermedad.

Adem谩s, dieron respuesta a casos particulares y expre-saron, que en lo mejor de los casos, no se deben con-fundir los estados de 谩nimo con la depresi贸n, y que si la duda los asalta, lo聽 mejor es consultar a un especialista.

Germ谩n Eduardo Rueda Jaimes

M茅dico egresado de la UIS y psiquiatra de la Universidad Nacional de Bogot谩. Actualmente, es docente y director del grupo de investigaci贸n de Neurosiquiatr铆a de la UNAB y es el director cient铆fico de la cl铆nica Isnor.

Carlos Alberto Otero Orjuela

M茅dico y cirujano de la UIS y psiquiatra de la Universidad Javeriana de Bogot谩. Es docente de la entidad de la que egres贸 y presta sus servicios en el Hospital Psiqui谩trico San Camilo.

Camilo Uma帽a Valdivieso

M茅dico egresado de la UIS y psiquiatra de la Universidad del Rosario. Es miembro de la Asociaci贸n Colombiana y Santandereana de Lucra contra la Depresi贸n y el P谩bico, as铆 como la Asociaci贸n Colombiana de Psiquiatr铆a. Adem谩s, es miembro de la Cl铆nica Isnor.

驴Qu茅 es depresi贸n?
Seg煤n los expertos consultados:

1. Es una enfermedad predominantemente, hereditaria, que se pre-senta en cualquier edad y se caracterizada por presencia de m谩s de 15 d铆as de afecto depresivo y perdida del placer por las actividades cotidianas.

2. Es un s铆ndrome caracterizado por el decaimiento del estado del 谩nimo, la disminuci贸n de la capacidad de experimentar placer y de la autoestima con manifestaciones afectivas,聽 ideativas, conductuales, cognitivas, vegetativas y motoras,

3. La depresi贸n trae serias repercusiones sobre la calidad de vida y desempe帽o socio-ocupacional.

4. Est谩 acompa帽ada de ideas negativas y alteraciones en exceso o defecto del apetito y sue帽o y en los casos graves acompa帽ado, de ideas de muerte y suicidio.

5. En lo menores de edad, el cuidado negligentes, abusos sexual, maltrato f铆sico y psicol贸gico, y el abandono llevan a la depresi贸n.

Preguntas / respuestas

Psiquiatra Germ谩n Eduardo Rueda Jaimes

Claudia Mar铆a Moreno Escandon: 驴C贸mo se refleja la de-presi贸n en un hombre de 82 a帽os que hace 4 meses pedio a su esposa?
Hay que diferenciar entre el duelo y la depresi贸n. El duelo es una re-acci贸n normal ante la p茅rdida de un ser querido, cuyos s铆ntomas pue-den ser tan graves como los de una depresi贸n, pero no duran m谩s de dos meses. Si los s铆ntomas persisten m谩s de dos meses, podr铆amos estar pensando que se trata de una depresi贸n.
No quiere decir que a los cuatro meses la persona tiene que esta completamente bien. De todas maneras, si se acuerda del ser que-rido, se pondr谩 triste, pero ya no est谩 triste a todo momento, cosa que s铆 pasa en la depresi贸n.

驴Puede esta depresi贸n llevarlo a conseguir pareja para ca-sarse una vez haya muerto su ser querido?
Todo lo contrario. La depresi贸n lo puede llevar a no hacer nada para salir de su estado de 谩nimo. Si es una persona sana, s铆 podr铆a conse-guir pareja, reanimarse y volver a la vida.

Jorge L贸pez: 驴Cu谩les son los efectos a largo plazo del con-sumo de los medicamentos antidepresivos como la Fluoxe-tina?
Los medicamentos antidepresivos se han probado extensamente a largo plazo sin tener ninguna alteraci贸n por el tiempo. Sin embargo, todo medicamento produce efectos secundarios cuando se consumen por primera vez. En el caso de la Fluoxetina, los efectos secundarios m谩s importantes son la p茅rdida del apetito, ansiedad y temblor.

Vilma Molano: 驴Las drogas antidepresivas producen de-pendencia?
No. Si el sujeto quiere dejarlos de tomar, puede hacerlo y eso no le hace ning煤n da帽o. Si su m茅dico le formul贸 antidepresivo no tenga re-celo, t贸melos que no le va a producir dependencia.

Laura Victoria Vera: 驴C贸mo prevenir la depresi贸n en los ni帽os?
Es fundamental la familia. Si los ni帽os est谩n dentro de unas familias que tienen buenas relaciones, junto al padre y la madre, van a tener un riesgo muy bajo de depresi贸n. Sin embargo, lo que vemos en la realidad son muchas familias disfuncionales, donde falta uno de los progenitores y ah铆 donde vemos las depresiones.

Luis Alberto: Estoy en tratamiento psiquiatra desde hace 3 a帽os. He bajando la dosis y tomo 1/2 pastilla en la noche, pero debido a problemas econ贸micos no duermo bien aho-ra y volv铆 a la dosis de una pastilla. 驴Qu茅 terapia puede re-comendarme para calmar mi ansiedad?
Hacer psicoterapia. Sin embargo, no es una alternativa para todos los casos. No basta ir a charlar con el m茅dico o con el psic贸logo, esos es-pacios tienen que servir para cambiar estilos de vida.

Diana Galvis: 驴Por qu茅 sufren de depresi贸n los j贸venes de hoy d铆a?
En general, estamos padeciendo una epidemia de depresi贸n en el mundo, especialmente en occidente. Aqu铆 las madres empezaron a entrar en la vida laboral y eso hace que no cuiden a sus ni帽os. Des-afortunadamente, somos animales mam铆feros y necesitamos el cuidado de la madre. Pa铆ses pobres como Uganda tiene niveles de depresi贸n muy inferiores como en Estados Unidos.

Iv谩n Fernando Serrano Arango: Durante muchos a帽os hemos tratado a nuestra madre con medicamentos contra la depresi贸n, la intranquilidad y el hecho de no poder con-ciliar el sue帽o, pero los resultados han sido desalentadores. 驴Hay otros tratamientos a los que podamos recurrir?
Aunque los medicamentos son necesarios, estos pueden ser insufi-cientes. Se necesita, adem谩s, psicoterapia que cambie el estilo de vi-da de la persona.

In茅s Carrillo: He tenido p茅rdidas laborales, sentimentales y econ贸micas. 驴La falta de ganas de salir, de no querer arreglarme, de comer en exceso, pueden ser s铆ntomas de depresi贸n o problemas por haber perdido el trabajo, el amor y dinero?
Pueden ser ambas cosas. La persona tiene que evaluar si adem谩s de los s铆ntomas que presenta en ese momento, tiene tambi茅n pensa-mientos de no valer, ideas de desesperanzas, de muertes, de suici-dio; problemas de sue帽o. Probablemente est谩 en presencia de depre-si贸n.

Gilberto Hern谩ndez Fl贸rez: 驴Se puede tomar bebidas al-coh贸licas cuando se padece de depresi贸n?
No. Tomar bebidas alcoh贸licas acarrea riesgos, y la persona que est谩 depresiva es m谩s vulnerable y esos riesgos se multiplican. Ante las malas 茅pocas no hay que empeorarlas, sino buscar soluciones.

驴La Programaci贸n Neurolingu铆stica (PNL) sirve para tra-tar la depresi贸n?
Si. Se ha mostrado en ensayos cl铆nicos que el PNL es eficaz. Sin em-bargo, en depresiones severas, se requiere de todas maneras los me-dicamentos.

Martha Luc铆a Fl贸rez: Me fui de casa por una discusi贸n con mi esposo y cuando quise regresar 茅l me dijo que no vol-viera. Eso me ha producido mucha depresi贸n y no s茅 c贸mo salir de eso.

El s贸lo 谩nimo depresivo no constituye una depresi贸n. Tiene que considerar si adem谩s de estar triste, tiene problemas en el sue帽o, tiene baja energ铆a y problemas en la capacidad de divertirse y pensamientos de tristeza, minusval铆a, desesperanza y muerte.

Luz Deisy Cobos: 驴Como detectar una persona depresiva?
Es una persona que se le empieza a notar aislada, que habla menos, que se est茅 despertando muy temprano y que se haya adelgazado. All铆 se debe sospechar si es depresivo o a lo mejor, es otra enfermedad.

Camila Bustamante 驴C贸mo reconocer que estamos en-trando en estados depresivos?
Se presentan tristeza la mayor铆a de los d铆as y la mayor parte del tiem-po, especialmente cunado esto dura m谩s de dos semanas.

Reinaldo Alema: 驴Cu谩les son los s铆ntomas de una depre-si贸n avanzada y qu茅 hacer para poder aliviarla?
No es avanzada, es severa. Los s铆ntomas pueden ser las ideas de muerte y las ideas suicidas. Esas personas tiene que ser abordadas, pues muchas veces el mito que dice: 聯el que dice que se va a matar no se mata聰 termina cumpli茅ndose. Hay que acudir a un cuidado pro-fesional en caso de ver esto.

Nubia de Pardo: 驴Todas las personas que se suicidan pa-dec铆an depresi贸n?
No. Sabemos que el 60%聽 de los suicidas padecen depresi贸n. Hay otro porcentaje importante de personas que tienen dependencia a otras sustancias. En todo caso el 98% de los suicidas tiene alg煤n trastorno mental.

Clara In茅s L贸pez: 驴Por qu茅 si se es feliz y si no existen problemas familiares, econ贸micos y de salud, las personas se sienten tristes?
Porque la tristeza no depende s贸lo del medio ambiente. Tambi茅n de-pende de la carga gen茅tica del individuo. Por m谩s de que 茅ste tenga una vida perfecta y si sus genes ten铆an predestinada la tristeza, va a ser un individuo triste.

Sandra Boh贸rquez: 驴Puedo controlar la depresi贸n sin to-mar pastillas?
Si, pero no por s铆 misma. No tenemos evidencias de que la persona por s铆 misma pueda controlar la depresi贸n. Se puede con la ayuda de un profesional, un psic贸logo o un psiquiatra. El tomar pastillas o no es una decisi贸n personal. La psicoterapia dentro de los sistemas de salud es costosa, por eso la primera l铆nea de tratamiento es el suministro de pastillas.

Alfonso Villabona: 驴Qu茅 hacer para la depresi贸n a causa de la p茅rdida de empleo? Soy mayor de 60 a帽os.
Es importante que busque grupos de apoyo donde realicen actividades que le sirvan a usted y a la sociedad. Esto hace que se sienta 煤til y empiece a disfrutar nuevamente de la vida.

Pepa Castro: 驴La depresi贸n puede originar problemas cardiacos?
Si. La depresi贸n es una enfermedad m茅dica y hay unos cambios en-docrinos. Se aumentan en el organismo los niveles de az煤car y coles-terol. Las personas que han sufrido depresi贸n con m谩s frecuencia se infartan.

Preguntas y respuestas

Psiquiatra Carlos Alberto Otero Orjuela

Ang茅lica G贸mez: 驴Un estado extremo de depresi贸n o no ex-tremo puede llevar a la persona a salirse de la realidad y perder el control de sus actos?
Se entiende hoy a la depresi贸n psic贸tica como aquella forma severa en que su cuadro presenta alucinaciones o ideas delirantes. Por lo general, la intensidad de la depresi贸n es severa; la presencia de ideas delirantes es m谩s com煤n que la de alucinaciones, siendo los contenidos m谩s comunes los persecutorios, de culpa y pecado.

Jaime Alonso Bautista Uribe: 驴La depresi贸n puede arras-trar a los sujetos a ansiedades incontrolables por comer desmedidamente y por compulsividad sexual?
El estr茅s esta encadenado con la ansiedad y la ansiedad con la depresi贸n; por lo tanto, un sujeto que consulta por un cuadro ansioso esta enmascarando frecuentemente una depresi贸n y ambos s铆ntomas pueden presentarse simult谩neamente.

Adriana Sand贸n Cantero: 驴La depresi贸n tiene una explica-ci贸n a nivel neuronal o gen茅tico, o es simplemente un re-flejo del ambiente del sujeto?
La聽 explicaci贸n se da聽 a nivel de cambios estructurales del sistema nervioso as铆 como en alteraciones bioqu铆micas que conducen a la en-fermedad depresiva. En cuanto a los factores gen茅ticos, el riesgo de padecer depresi贸n es de 2 a 6 veces mayor en parientes de primer grado que en aquellos que no tienen antecedentes familiares y en aquellos con una historia familiar de problemas afectivos o alcoholis-mo, enfermedades cr贸nicas, trastornos de la personalidad e historia de eventos traum谩ticos tempranos o abuso infantil.

Adriana Su谩rez: 驴La depresi贸n puede deberse a una p茅rdida de neurotransmisores por tomar alg煤n tipo de medicamento o se refiere simplemente a un estado de 谩nimo por alg煤n tipo de p茅rdida o abatimiento?
La depresi贸n puede ser explicada como una disminuci贸n de los neurotransmisores, as铆 como el efecto de ciertos medicamentos pueden explicar un cuadro depresivo. Se debe resaltar la diferencia entre la tristeza secundaria a un duelo por la perdida del objeto o persona amada, y la depresi贸n como la dificultad para pensar, actuar as铆 como la perdida del inter茅s en el mundo externo y en la vida misma.

Juliana Pinto Moreno: 驴Es posible utilizar terapias alter-nativas frente a la depresi贸n?
Si es posible la exploraci贸n de las terapias alternativas en compa帽铆a de su psiquiatra como herramientas que pueden ayudar a la recupe-raci贸n de un cuadro depresivo. Las dificultades se dan en el evento que todos nos convertimos en expertos y descalificamos los tratamiento en uno u otro sentido, sin tener la informaci贸n y conocimiento suficiente.

Luis P茅rez: 驴Por qu茅 una persona depresiva no demuestra que lo es y por el contrario lo vemos reflejando alegr铆a o llegando al punto del聽 suicidio?
El reconocer que se necesita ayuda no es f谩cil, y se prefiere el desgaste emocional para que los dem谩s no lo noten. Creemos que solos podemos y generalmente nos negamos a recibir ayuda, teniendo como 煤nica salida a nuestras dificultades y problemas el suicidio.

Mar铆a Garc铆a: 驴Cuando uno tiene la sensaci贸n de desespe-ro, irritabilidad y muchas veces desgano a realizar ciertas actividades diarias, esto se puede considerarse s铆ntomas de la depresi贸n?
La vida es una repetici贸n de eventos, el color y el sabor se lo damos nosotros. Tener metas y sue帽os a corto, mediano y largo plazo nos permiten mantener el entusiasmo. Estos momentos de desgano, des-espero e irritabilidad hacen parte del diario vivir; hay que reflexionar sobre cada uno de ellos y hacer los ajustes necesarios, pues su persistencia nos puede hacer pensar en una depresi贸n.

Mar铆a Garc铆a: 驴Pueden las malas relaciones en la pareja llevar a una persona a estados depresivos cr贸nicos y cuales ser铆an sus consecuencias?
Debemos revisar c贸mo nos relacionamos en pareja y buscar ayuda. El estr茅s y la ansiedad por este tipo de relaciones nos pueden llevar a estados depresivos que si no son manejados se pueden cronificar y nos pueden llevar al abuso de sustancias, al alcoholismo, la soledad e intentos de suicidio.

Mar铆a Garc铆a:驴El aislarse o buscar la soledad en determi-nados momentos es聽 un s铆ntoma de depresi贸n?
La soledad como momentos de introspecci贸n y reflexi贸n sobre nuestra vida es muy valiosa. No se considera como un s铆ntoma de un cuadro depresivo.

Claudia Juliana G贸mez: 驴Qu茅 tipos o clases de depresi贸n existen?
Duelo, trastornos depresivos, distimia (baja autoestima y melancol铆a), trastorno del humor inducido por sustancias, trastorno del 谩nimo de-bido a una condici贸n medica general.

Claudia G贸mez: 驴Qu茅 puede causar depresi贸n y a qu茅 edad se puede presentar?
Causas biol贸gicas a nivel cerebral y el ambiente en el que vivimos. Se puede presentar en cualquier momento de la vida.

Claudia G贸mez:驴Qu茅 tan cierto es que las mujeres que se deprimen o cambian de humor durante el periodo mens-trual sufrir谩n, cuando tengan la menopausia, de depresio-nes muy fuertes?
Durante el periodo menstrual se dan cambios hormonales en todas las mujeres que provocan transformaci贸n en el humor, sin que esto sea sin贸nimo de que se vayan a presentar cuadros depresivos en la menopausia.

Nohora Celed贸n: Tengo una amiga que no sufre depresi贸n exactamente, pero s铆 tiene ansiedad. Ella toma un medi-camento que le causa efectos secundarios como diarrea, falta de apetito, malestar estomacal聽 y mareos, se llama Sertralina. 驴Existe otra forma de ayudarle?
Si el cuadro es de ansiedad, se puede manejar con otros medicamen-tos, ejercicio f铆sico, m茅todos de relajaci贸n, meditaci贸n y psicoterapia.

Nohora Celed贸n:驴C贸mo diferenciar cu谩ndo una persona sufre de depresi贸n y cu谩ndo es un episodio de tristeza com煤n y corriente?
La capacidad de re铆rse de si misma o de los dem谩s.

Nohora Celed贸n:驴Qu茅 tanto ayuda o qu茅 tanto perjudica hacerle ver a la persona depresiva que los problemas por los que est谩 triste no son tan graves como los ve?
Le permite ver sus problemas desde otra perspectiva y resolver por sus propios medios las dificultades a las que esta enfrentado, esta ayuda es muy valiosa.

Azucena L贸pez: 驴Una persona que est谩 en contacto con un paciente terminal y que vive preocupada por padecer los mismos s铆ntomas que esa persona, estar谩 padeciendo de-presi贸n?
La experiencia con un paciente terminal es el cuestionamiento acerca de la fragilidad de la vida, es posible que nos cuestionemos acerca de tener la misma enfermedad sin que tengamos un cuadro depresivo.

Ximena Boh贸rquez : El a帽o pasado, mantuve una relaci贸n de 1 a帽o con un hombre casado, del cual estuve profun-damente enamorada. Cuando terminamos viv铆 una depre-si贸n muy grande que sent铆 fue superada. No obstante exis-ten momentos en que por ciertas circunstancias me de-primo y las depresiones o tristezas son fuertes. 驴La depre-si贸n que tuve a partir de dicha relaci贸n pudo dejar secue-las en mi estado emocional?
La descripci贸n inicial ante la ruptura en la relaci贸n es de un duelo el cual se resolvi贸. Las otras circunstancias provocan episodios de tristeza que no son iguales a tener un cuadro depresivo. Sus respuestas de tipo emocional se consideran dentro de lo normal, no se evidencia un cuadro depresivo que requiera evaluaci贸n pero seria importante tener mas informaci贸n sobre su caso.

Carlos Rodr铆guez Dorado: 驴Cu谩les son los signos de la de-presi贸n que m谩s nos deben alarmar?
El poco apetito o hiperfagia (aumento excesivo de la sensaci贸n de apetito), insomnio, poca energ铆a o fatiga; baja autoestima, pobre con-centraci贸n o dificultad para la toma de decisiones y sentimientos de desesperanza.

Estefani B.聽 驴Con qu茅 otros trastornos se confunden la de-presi贸n?
Con el trastorno afectivo bipolar y la distimia (baja autoestima y me-lancol铆a).

脕ngela Rodr铆guez: 驴Hasta qu茅 punto la depresi贸n puede llevar a un suicidio o a un estado de perder la raz贸n por pensamientos sin sentido?
El 15% de los casos severos de depresi贸n llegan al suicidio, y se pre-sentan trastornos depresivos con s铆ntomas psic贸ticos que desorgani-zan nuestros pensamientos.

Absalon Duarte Caicedo: 驴La depresi贸n es causada por estr茅s?
Si, el estr茅s provoca ansiedad y la ansiedad depresi贸n.

Jaime Toro: 驴Comienza la depresi贸n con la baja estima?
Si, este puede ser el comienzo de un cuadro depresivo.

Sergio Andr茅s Acevedo: 驴Por qu茅 una persona como Lina Marulanda, teniendo tantas cosas a su favor tom贸 la deci-si贸n de quitarse la vida?
La vivencia personal de sus conflictos la llevo al parecer, de forma no planeada e impulsiva, a tener como 煤nica salida el suicidio.

Germ谩n Eduardo Pab贸n: 驴La depresi贸n es una enferme-dad tan grave que le impide a la persona vivir en sociedad?
La depresi贸n es una enfermedad que requiere como parte de su tra-tamiento la vida en sociedad, debido a que somos seres sociales que necesitamos de la vida grupal.

LA VOZ DEL EXPERTO

PUNTOS QUE HAY QUE TENER EN CUENTA SOBRE LA DEPRESI脫N

Psiquiatra Camilo Uma帽a Valdivieso.聽

Para el psiquiatra Camilo Uma帽a Valdivieso, los procesos depresivos est谩n acompa帽ados de s铆ntomas llamados psic贸ticos o de p茅rdida de la realidad, donde la persona pierde el valor de si mismo como ser humano, autodepreci谩ndose y pensando que merece morir. 聯Esto es acompa帽ado de alucinaciones auditivas que le ordenan que se mate, lo que finalmente lo lleva al suicidio聰, explica.

聯La depresi贸n, claramente, tiene un componente gen茅tico, con pre-dominio en el genero femenino, por la sensibilidad que los cambios hormonales, predisponiendo a la sintomatolog铆a depresiva, a cambios estructurales en las neuronas y su funci贸n聰, a帽ade Uma帽a.

Hay algo importante para este experto, que hace llevan a las personas a que no hablen sobre su estado: La estigmatizaci贸n de ser locos. 聯Esto ha llevado en el pasado a muchas personas a ocultar sus s铆ntomas y a dejar que la enfermedad se vuelva cr贸nica. Adem谩s, lo exponen a que se agrave y se presenten cuadros de suicidios聰, asegura.

Sobre el suicidio, explica Uma帽a Valdivieso, algunas personas que to-man la decisi贸n de suicidarse de forma premeditada, como lo ven en esto una soluci贸n definitiva para su sufrimiento, pasan por una 茅poca de calma, que confunde a los conocidos o familiares y les hace ver que est谩 mejor. 聯Realmente, lo que sucede es que est谩 al borde del abismo del suicidio definitivo聰, dijo el experto.

Para este psiquiatra buscar momentos de soledad no es malo. 聯El ser humano en momentos de aislamiento puede gozar mucho de su pro-pia compa帽铆a y ser muy productivo聰. Sin embargo, concluye, 聯si el ais-lamiento est谩 acompa帽ado de s铆ntomas de tristeza y desanimo, esta-mos en presencia de una depresi贸n, y si hay inactividad hay ya una depresi贸n grave聰.

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