Así respondieron los expertos sobre la depresión | Noticias de santander, colombia y el Mundo

2010-05-03 00:30:15

Así respondieron los expertos sobre la depresión

Tres psiquiatras, Germ√°n Eduardo Rueda Jaimes, Carlos Alberto Otero Orjuela y Camilo Uma√Īa Valdivieso, fueron los encargados de dar respuestas a las inquietudes formuladas por los lectores de Vanguardia Liberal sobre el tema de la depresi√≥n.
Así respondieron los expertos sobre la depresión

Los expertos abordaron cuestionamientos relacionados con la medicación, las causas y consecuencias de esta enfermedad.

Además, dieron respuesta a casos particulares y expre-saron, que en lo mejor de los casos, no se deben con-fundir los estados de ánimo con la depresión, y que si la duda los asalta, lo  mejor es consultar a un especialista.

Germ√°n Eduardo Rueda Jaimes

Médico egresado de la UIS y psiquiatra de la Universidad Nacional de Bogotá. Actualmente, es docente y director del grupo de investigación de Neurosiquiatría de la UNAB y es el director científico de la clínica Isnor.

Carlos Alberto Otero Orjuela

Médico y cirujano de la UIS y psiquiatra de la Universidad Javeriana de Bogotá. Es docente de la entidad de la que egresó y presta sus servicios en el Hospital Psiquiátrico San Camilo.

Camilo Uma√Īa Valdivieso

Médico egresado de la UIS y psiquiatra de la Universidad del Rosario. Es miembro de la Asociación Colombiana y Santandereana de Lucra contra la Depresión y el Pábico, así como la Asociación Colombiana de Psiquiatría. Además, es miembro de la Clínica Isnor.

¬ŅQu√© es depresi√≥n?
Seg√ļn los expertos consultados:

1. Es una enfermedad predominantemente, hereditaria, que se pre-senta en cualquier edad y se caracterizada por presencia de más de 15 días de afecto depresivo y perdida del placer por las actividades cotidianas.

2. Es un síndrome caracterizado por el decaimiento del estado del ánimo, la disminución de la capacidad de experimentar placer y de la autoestima con manifestaciones afectivas,  ideativas, conductuales, cognitivas, vegetativas y motoras,

3. La depresi√≥n trae serias repercusiones sobre la calidad de vida y desempe√Īo socio-ocupacional.

4. Est√° acompa√Īada de ideas negativas y alteraciones en exceso o defecto del apetito y sue√Īo y en los casos graves acompa√Īado, de ideas de muerte y suicidio.

5. En lo menores de edad, el cuidado negligentes, abusos sexual, maltrato físico y psicológico, y el abandono llevan a la depresión.

Preguntas / respuestas

Psiquiatra Germ√°n Eduardo Rueda Jaimes

Claudia Mar√≠a Moreno Escandon: ¬ŅC√≥mo se refleja la de-presi√≥n en un hombre de 82 a√Īos que hace 4 meses pedio a su esposa?
Hay que diferenciar entre el duelo y la depresión. El duelo es una re-acción normal ante la pérdida de un ser querido, cuyos síntomas pue-den ser tan graves como los de una depresión, pero no duran más de dos meses. Si los síntomas persisten más de dos meses, podríamos estar pensando que se trata de una depresión.
No quiere decir que a los cuatro meses la persona tiene que esta completamente bien. De todas maneras, si se acuerda del ser que-rido, se pondrá triste, pero ya no está triste a todo momento, cosa que sí pasa en la depresión.

¬ŅPuede esta depresi√≥n llevarlo a conseguir pareja para ca-sarse una vez haya muerto su ser querido?
Todo lo contrario. La depresión lo puede llevar a no hacer nada para salir de su estado de ánimo. Si es una persona sana, sí podría conse-guir pareja, reanimarse y volver a la vida.

Jorge L√≥pez: ¬ŅCu√°les son los efectos a largo plazo del con-sumo de los medicamentos antidepresivos como la Fluoxe-tina?
Los medicamentos antidepresivos se han probado extensamente a largo plazo sin tener ninguna alteración por el tiempo. Sin embargo, todo medicamento produce efectos secundarios cuando se consumen por primera vez. En el caso de la Fluoxetina, los efectos secundarios más importantes son la pérdida del apetito, ansiedad y temblor.

Vilma Molano: ¬ŅLas drogas antidepresivas producen de-pendencia?
No. Si el sujeto quiere dejarlos de tomar, puede hacerlo y eso no le hace ning√ļn da√Īo. Si su m√©dico le formul√≥ antidepresivo no tenga re-celo, t√≥melos que no le va a producir dependencia.

Laura Victoria Vera: ¬ŅC√≥mo prevenir la depresi√≥n en los ni√Īos?
Es fundamental la familia. Si los ni√Īos est√°n dentro de unas familias que tienen buenas relaciones, junto al padre y la madre, van a tener un riesgo muy bajo de depresi√≥n. Sin embargo, lo que vemos en la realidad son muchas familias disfuncionales, donde falta uno de los progenitores y ah√≠ donde vemos las depresiones.

Luis Alberto: Estoy en tratamiento psiquiatra desde hace 3 a√Īos. He bajando la dosis y tomo 1/2 pastilla en la noche, pero debido a problemas econ√≥micos no duermo bien aho-ra y volv√≠ a la dosis de una pastilla. ¬ŅQu√© terapia puede re-comendarme para calmar mi ansiedad?
Hacer psicoterapia. Sin embargo, no es una alternativa para todos los casos. No basta ir a charlar con el médico o con el psicólogo, esos es-pacios tienen que servir para cambiar estilos de vida.

Diana Galvis: ¬ŅPor qu√© sufren de depresi√≥n los j√≥venes de hoy d√≠a?
En general, estamos padeciendo una epidemia de depresi√≥n en el mundo, especialmente en occidente. Aqu√≠ las madres empezaron a entrar en la vida laboral y eso hace que no cuiden a sus ni√Īos. Des-afortunadamente, somos animales mam√≠feros y necesitamos el cuidado de la madre. Pa√≠ses pobres como Uganda tiene niveles de depresi√≥n muy inferiores como en Estados Unidos.

Iv√°n Fernando Serrano Arango: Durante muchos a√Īos hemos tratado a nuestra madre con medicamentos contra la depresi√≥n, la intranquilidad y el hecho de no poder con-ciliar el sue√Īo, pero los resultados han sido desalentadores. ¬ŅHay otros tratamientos a los que podamos recurrir?
Aunque los medicamentos son necesarios, estos pueden ser insufi-cientes. Se necesita, adem√°s, psicoterapia que cambie el estilo de vi-da de la persona.

In√©s Carrillo: He tenido p√©rdidas laborales, sentimentales y econ√≥micas. ¬ŅLa falta de ganas de salir, de no querer arreglarme, de comer en exceso, pueden ser s√≠ntomas de depresi√≥n o problemas por haber perdido el trabajo, el amor y dinero?
Pueden ser ambas cosas. La persona tiene que evaluar si adem√°s de los s√≠ntomas que presenta en ese momento, tiene tambi√©n pensa-mientos de no valer, ideas de desesperanzas, de muertes, de suici-dio; problemas de sue√Īo. Probablemente est√° en presencia de depre-si√≥n.

Gilberto Hern√°ndez Fl√≥rez: ¬ŅSe puede tomar bebidas al-coh√≥licas cuando se padece de depresi√≥n?
No. Tomar bebidas alcohólicas acarrea riesgos, y la persona que está depresiva es más vulnerable y esos riesgos se multiplican. Ante las malas épocas no hay que empeorarlas, sino buscar soluciones.

¬ŅLa Programaci√≥n Neurolingu√≠stica (PNL) sirve para tra-tar la depresi√≥n?
Si. Se ha mostrado en ensayos clínicos que el PNL es eficaz. Sin em-bargo, en depresiones severas, se requiere de todas maneras los me-dicamentos.

Martha Lucía Flórez: Me fui de casa por una discusión con mi esposo y cuando quise regresar él me dijo que no vol-viera. Eso me ha producido mucha depresión y no sé cómo salir de eso.

El s√≥lo √°nimo depresivo no constituye una depresi√≥n. Tiene que considerar si adem√°s de estar triste, tiene problemas en el sue√Īo, tiene baja energ√≠a y problemas en la capacidad de divertirse y pensamientos de tristeza, minusval√≠a, desesperanza y muerte.

Luz Deisy Cobos: ¬ŅComo detectar una persona depresiva?
Es una persona que se le empieza a notar aislada, que habla menos, que se esté despertando muy temprano y que se haya adelgazado. Allí se debe sospechar si es depresivo o a lo mejor, es otra enfermedad.

Camila Bustamante ¬ŅC√≥mo reconocer que estamos en-trando en estados depresivos?
Se presentan tristeza la mayoría de los días y la mayor parte del tiem-po, especialmente cunado esto dura más de dos semanas.

Reinaldo Alema: ¬ŅCu√°les son los s√≠ntomas de una depre-si√≥n avanzada y qu√© hacer para poder aliviarla?
No es avanzada, es severa. Los s√≠ntomas pueden ser las ideas de muerte y las ideas suicidas. Esas personas tiene que ser abordadas, pues muchas veces el mito que dice: ¬ďel que dice que se va a matar no se mata¬Ē termina cumpli√©ndose. Hay que acudir a un cuidado pro-fesional en caso de ver esto.

Nubia de Pardo: ¬ŅTodas las personas que se suicidan pa-dec√≠an depresi√≥n?
No. Sabemos que el 60%¬† de los suicidas padecen depresi√≥n. Hay otro porcentaje importante de personas que tienen dependencia a otras sustancias. En todo caso el 98% de los suicidas tiene alg√ļn trastorno mental.

Clara In√©s L√≥pez: ¬ŅPor qu√© si se es feliz y si no existen problemas familiares, econ√≥micos y de salud, las personas se sienten tristes?
Porque la tristeza no depende sólo del medio ambiente. También de-pende de la carga genética del individuo. Por más de que éste tenga una vida perfecta y si sus genes tenían predestinada la tristeza, va a ser un individuo triste.

Sandra Boh√≥rquez: ¬ŅPuedo controlar la depresi√≥n sin to-mar pastillas?
Si, pero no por sí misma. No tenemos evidencias de que la persona por sí misma pueda controlar la depresión. Se puede con la ayuda de un profesional, un psicólogo o un psiquiatra. El tomar pastillas o no es una decisión personal. La psicoterapia dentro de los sistemas de salud es costosa, por eso la primera línea de tratamiento es el suministro de pastillas.

Alfonso Villabona: ¬ŅQu√© hacer para la depresi√≥n a causa de la p√©rdida de empleo? Soy mayor de 60 a√Īos.
Es importante que busque grupos de apoyo donde realicen actividades que le sirvan a usted y a la sociedad. Esto hace que se sienta √ļtil y empiece a disfrutar nuevamente de la vida.

Pepa Castro: ¬ŅLa depresi√≥n puede originar problemas cardiacos?
Si. La depresi√≥n es una enfermedad m√©dica y hay unos cambios en-docrinos. Se aumentan en el organismo los niveles de az√ļcar y coles-terol. Las personas que han sufrido depresi√≥n con m√°s frecuencia se infartan.

Preguntas y respuestas

Psiquiatra Carlos Alberto Otero Orjuela

Ang√©lica G√≥mez: ¬ŅUn estado extremo de depresi√≥n o no ex-tremo puede llevar a la persona a salirse de la realidad y perder el control de sus actos?
Se entiende hoy a la depresi√≥n psic√≥tica como aquella forma severa en que su cuadro presenta alucinaciones o ideas delirantes. Por lo general, la intensidad de la depresi√≥n es severa; la presencia de ideas delirantes es m√°s com√ļn que la de alucinaciones, siendo los contenidos m√°s comunes los persecutorios, de culpa y pecado.

Jaime Alonso Bautista Uribe: ¬ŅLa depresi√≥n puede arras-trar a los sujetos a ansiedades incontrolables por comer desmedidamente y por compulsividad sexual?
El estrés esta encadenado con la ansiedad y la ansiedad con la depresión; por lo tanto, un sujeto que consulta por un cuadro ansioso esta enmascarando frecuentemente una depresión y ambos síntomas pueden presentarse simultáneamente.

Adriana Sand√≥n Cantero: ¬ŅLa depresi√≥n tiene una explica-ci√≥n a nivel neuronal o gen√©tico, o es simplemente un re-flejo del ambiente del sujeto?
La  explicación se da  a nivel de cambios estructurales del sistema nervioso así como en alteraciones bioquímicas que conducen a la en-fermedad depresiva. En cuanto a los factores genéticos, el riesgo de padecer depresión es de 2 a 6 veces mayor en parientes de primer grado que en aquellos que no tienen antecedentes familiares y en aquellos con una historia familiar de problemas afectivos o alcoholis-mo, enfermedades crónicas, trastornos de la personalidad e historia de eventos traumáticos tempranos o abuso infantil.

Adriana Su√°rez: ¬ŅLa depresi√≥n puede deberse a una p√©rdida de neurotransmisores por tomar alg√ļn tipo de medicamento o se refiere simplemente a un estado de √°nimo por alg√ļn tipo de p√©rdida o abatimiento?
La depresión puede ser explicada como una disminución de los neurotransmisores, así como el efecto de ciertos medicamentos pueden explicar un cuadro depresivo. Se debe resaltar la diferencia entre la tristeza secundaria a un duelo por la perdida del objeto o persona amada, y la depresión como la dificultad para pensar, actuar así como la perdida del interés en el mundo externo y en la vida misma.

Juliana Pinto Moreno: ¬ŅEs posible utilizar terapias alter-nativas frente a la depresi√≥n?
Si es posible la exploraci√≥n de las terapias alternativas en compa√Ī√≠a de su psiquiatra como herramientas que pueden ayudar a la recupe-raci√≥n de un cuadro depresivo. Las dificultades se dan en el evento que todos nos convertimos en expertos y descalificamos los tratamiento en uno u otro sentido, sin tener la informaci√≥n y conocimiento suficiente.

Luis P√©rez: ¬ŅPor qu√© una persona depresiva no demuestra que lo es y por el contrario lo vemos reflejando alegr√≠a o llegando al punto del¬† suicidio?
El reconocer que se necesita ayuda no es f√°cil, y se prefiere el desgaste emocional para que los dem√°s no lo noten. Creemos que solos podemos y generalmente nos negamos a recibir ayuda, teniendo como √ļnica salida a nuestras dificultades y problemas el suicidio.

Mar√≠a Garc√≠a: ¬ŅCuando uno tiene la sensaci√≥n de desespe-ro, irritabilidad y muchas veces desgano a realizar ciertas actividades diarias, esto se puede considerarse s√≠ntomas de la depresi√≥n?
La vida es una repetici√≥n de eventos, el color y el sabor se lo damos nosotros. Tener metas y sue√Īos a corto, mediano y largo plazo nos permiten mantener el entusiasmo. Estos momentos de desgano, des-espero e irritabilidad hacen parte del diario vivir; hay que reflexionar sobre cada uno de ellos y hacer los ajustes necesarios, pues su persistencia nos puede hacer pensar en una depresi√≥n.

Mar√≠a Garc√≠a: ¬ŅPueden las malas relaciones en la pareja llevar a una persona a estados depresivos cr√≥nicos y cuales ser√≠an sus consecuencias?
Debemos revisar cómo nos relacionamos en pareja y buscar ayuda. El estrés y la ansiedad por este tipo de relaciones nos pueden llevar a estados depresivos que si no son manejados se pueden cronificar y nos pueden llevar al abuso de sustancias, al alcoholismo, la soledad e intentos de suicidio.

Mar√≠a Garc√≠a:¬ŅEl aislarse o buscar la soledad en determi-nados momentos es¬† un s√≠ntoma de depresi√≥n?
La soledad como momentos de introspección y reflexión sobre nuestra vida es muy valiosa. No se considera como un síntoma de un cuadro depresivo.

Claudia Juliana G√≥mez: ¬ŅQu√© tipos o clases de depresi√≥n existen?
Duelo, trastornos depresivos, distimia (baja autoestima y melancolía), trastorno del humor inducido por sustancias, trastorno del ánimo de-bido a una condición medica general.

Claudia G√≥mez: ¬ŅQu√© puede causar depresi√≥n y a qu√© edad se puede presentar?
Causas biológicas a nivel cerebral y el ambiente en el que vivimos. Se puede presentar en cualquier momento de la vida.

Claudia G√≥mez:¬ŅQu√© tan cierto es que las mujeres que se deprimen o cambian de humor durante el periodo mens-trual sufrir√°n, cuando tengan la menopausia, de depresio-nes muy fuertes?
Durante el periodo menstrual se dan cambios hormonales en todas las mujeres que provocan transformación en el humor, sin que esto sea sinónimo de que se vayan a presentar cuadros depresivos en la menopausia.

Nohora Celed√≥n: Tengo una amiga que no sufre depresi√≥n exactamente, pero s√≠ tiene ansiedad. Ella toma un medi-camento que le causa efectos secundarios como diarrea, falta de apetito, malestar estomacal¬† y mareos, se llama Sertralina. ¬ŅExiste otra forma de ayudarle?
Si el cuadro es de ansiedad, se puede manejar con otros medicamen-tos, ejercicio físico, métodos de relajación, meditación y psicoterapia.

Nohora Celed√≥n:¬ŅC√≥mo diferenciar cu√°ndo una persona sufre de depresi√≥n y cu√°ndo es un episodio de tristeza com√ļn y corriente?
La capacidad de reírse de si misma o de los demás.

Nohora Celed√≥n:¬ŅQu√© tanto ayuda o qu√© tanto perjudica hacerle ver a la persona depresiva que los problemas por los que est√° triste no son tan graves como los ve?
Le permite ver sus problemas desde otra perspectiva y resolver por sus propios medios las dificultades a las que esta enfrentado, esta ayuda es muy valiosa.

Azucena L√≥pez: ¬ŅUna persona que est√° en contacto con un paciente terminal y que vive preocupada por padecer los mismos s√≠ntomas que esa persona, estar√° padeciendo de-presi√≥n?
La experiencia con un paciente terminal es el cuestionamiento acerca de la fragilidad de la vida, es posible que nos cuestionemos acerca de tener la misma enfermedad sin que tengamos un cuadro depresivo.

Ximena Boh√≥rquez : El a√Īo pasado, mantuve una relaci√≥n de 1 a√Īo con un hombre casado, del cual estuve profun-damente enamorada. Cuando terminamos viv√≠ una depre-si√≥n muy grande que sent√≠ fue superada. No obstante exis-ten momentos en que por ciertas circunstancias me de-primo y las depresiones o tristezas son fuertes. ¬ŅLa depre-si√≥n que tuve a partir de dicha relaci√≥n pudo dejar secue-las en mi estado emocional?
La descripción inicial ante la ruptura en la relación es de un duelo el cual se resolvió. Las otras circunstancias provocan episodios de tristeza que no son iguales a tener un cuadro depresivo. Sus respuestas de tipo emocional se consideran dentro de lo normal, no se evidencia un cuadro depresivo que requiera evaluación pero seria importante tener mas información sobre su caso.

Carlos Rodr√≠guez Dorado: ¬ŅCu√°les son los signos de la de-presi√≥n que m√°s nos deben alarmar?
El poco apetito o hiperfagia (aumento excesivo de la sensación de apetito), insomnio, poca energía o fatiga; baja autoestima, pobre con-centración o dificultad para la toma de decisiones y sentimientos de desesperanza.

Estefani B.¬† ¬ŅCon qu√© otros trastornos se confunden la de-presi√≥n?
Con el trastorno afectivo bipolar y la distimia (baja autoestima y me-lancolía).

√Āngela Rodr√≠guez: ¬ŅHasta qu√© punto la depresi√≥n puede llevar a un suicidio o a un estado de perder la raz√≥n por pensamientos sin sentido?
El 15% de los casos severos de depresión llegan al suicidio, y se pre-sentan trastornos depresivos con síntomas psicóticos que desorgani-zan nuestros pensamientos.

Absalon Duarte Caicedo: ¬ŅLa depresi√≥n es causada por estr√©s?
Si, el estrés provoca ansiedad y la ansiedad depresión.

Jaime Toro: ¬ŅComienza la depresi√≥n con la baja estima?
Si, este puede ser el comienzo de un cuadro depresivo.

Sergio Andr√©s Acevedo: ¬ŅPor qu√© una persona como Lina Marulanda, teniendo tantas cosas a su favor tom√≥ la deci-si√≥n de quitarse la vida?
La vivencia personal de sus conflictos la llevo al parecer, de forma no planeada e impulsiva, a tener como √ļnica salida el suicidio.

Germ√°n Eduardo Pab√≥n: ¬ŅLa depresi√≥n es una enferme-dad tan grave que le impide a la persona vivir en sociedad?
La depresión es una enfermedad que requiere como parte de su tra-tamiento la vida en sociedad, debido a que somos seres sociales que necesitamos de la vida grupal.

LA VOZ DEL EXPERTO

PUNTOS QUE HAY QUE TENER EN CUENTA SOBRE LA DEPRESI√ďN

Psiquiatra Camilo Uma√Īa Valdivieso.¬†

Para el psiquiatra Camilo Uma√Īa Valdivieso, los procesos depresivos est√°n acompa√Īados de s√≠ntomas llamados psic√≥ticos o de p√©rdida de la realidad, donde la persona pierde el valor de si mismo como ser humano, autodepreci√°ndose y pensando que merece morir. ¬ďEsto es acompa√Īado de alucinaciones auditivas que le ordenan que se mate, lo que finalmente lo lleva al suicidio¬Ē, explica.

¬ďLa depresi√≥n, claramente, tiene un componente gen√©tico, con pre-dominio en el genero femenino, por la sensibilidad que los cambios hormonales, predisponiendo a la sintomatolog√≠a depresiva, a cambios estructurales en las neuronas y su funci√≥n¬Ē, a√Īade Uma√Īa.

Hay algo importante para este experto, que hace llevan a las personas a que no hablen sobre su estado: La estigmatizaci√≥n de ser locos. ¬ďEsto ha llevado en el pasado a muchas personas a ocultar sus s√≠ntomas y a dejar que la enfermedad se vuelva cr√≥nica. Adem√°s, lo exponen a que se agrave y se presenten cuadros de suicidios¬Ē, asegura.

Sobre el suicidio, explica Uma√Īa Valdivieso, algunas personas que to-man la decisi√≥n de suicidarse de forma premeditada, como lo ven en esto una soluci√≥n definitiva para su sufrimiento, pasan por una √©poca de calma, que confunde a los conocidos o familiares y les hace ver que est√° mejor. ¬ďRealmente, lo que sucede es que est√° al borde del abismo del suicidio definitivo¬Ē, dijo el experto.

Para este psiquiatra buscar momentos de soledad no es malo. ¬ďEl ser humano en momentos de aislamiento puede gozar mucho de su pro-pia compa√Ī√≠a y ser muy productivo¬Ē. Sin embargo, concluye, ¬ďsi el ais-lamiento est√° acompa√Īado de s√≠ntomas de tristeza y desanimo, esta-mos en presencia de una depresi√≥n, y si hay inactividad hay ya una depresi√≥n grave¬Ē.

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