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Ojo seco. El paciente, apoyo fundamental en el tratamiento

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El ojo seco es una enfermedad multifactorial que, generalmente, no es curable, pero sí tratable. Se busca el control de los síntomas y la prevención del daño que la enfermedad genera sobre la superficie ocular. Esta enfermedad deteriora la calidad de vida del paciente por su gravedad. De no cuidarse pasa a ser incapacitante. Este texto es un complemento al tratamiento en el camino de mejorar su dolencia y enseñarle el manejo de factores y condiciones de la enfermedad que la hacen sostenible y manejable por el paciente.  

1. Manejo del ambiente. 

- El aire acondicionado y las fuentes de viento predisponen la resequedad de la superficie ocular por una mayor evaporación de la lágrima. Igualmente, la lectura y el computador disminuyen la frecuencia del parpadeo hasta un 40%, lo cual incrementa la evaporación de la lágrima y agrava los  síntomas del ojo seco.
- Evite los ambientes con mucha polución y contaminación ambiental y, de no ser posible, utilice gafas cerradas o lubrique los ojos.
- Evite los lugares con ambientes muy secos o ambientes de calor, como cocinas y fuegos. De ser posible utilice humidificador de ambientes.
- Analice el medio ambiente de trabajo para detectar factores que empeoren la sintomatología.

2. Alimentación.
Es bien importante una adecuada alimentación para la producción de lágrimas de buena calidad. Consuma una balanceada proporción de proteínas, vegetales y frutas (espinaca y mango) y ácidos grasos como el omega 3 (pescados). En algunas ocasiones su médico tratante puede formularle suplementos multivitamínicos ricos en antioxidantes y omega 3.

3. Educación sobre la enfermedad.
- Consulte en Internet.
- No se frote los ojos. Hacerlo genera la descarga del organismo de citoquinas y liberación de sustancias generadoras de inflamación. Además, frotarse predispone a lesiones de la superficie ocular y a riesgos de infecciones.
- Incremente voluntariamente la frecuencia del parpadeo. En los ambientes muy secos voluntariamente limite la apertura total de los párpados.
- Evite irritaciones oculares de cualquier tipo. Recuerde que el ojo seco es un enfermo que tiene menor resistencia a todo.

4. Uso de gafas. 
El uso de anteojos ayuda a la conservación de una mayor humedad sobre la superficie de estos. El espacio que hay entre sus ojos y los anteojos genera un microambiente que retarda un poco la evaporación de la lágrima y evita que las corrientes de aire y partículas contaminantes suspendidas en el aire lleguen a los  ojos.

5. Uso de medicamentos. 
- Lágrimas artificiales, como gotas para aplicación diurna.
- Lágrimas artificiales, como gel nocturno, para aplicarse en el ojo antes de irse a dormir.
- Las hay de muchas clases y de su calidad depende la respuesta en mejoría de su ojo seco.
Las lágrimas son para el ojo como los antisolares para la piel: se adhieren a la superficie,  protegen y ayudan a lubricar la superficie del ojo. Compensan también la evaporación de la lágrima. Existen numerosas presentaciones de lágrimas artificiales con características especiales.
Algunas lágrimas se fabrican libres de sustancias químicas o preservantes para no generar efectos secundarios en el ojo, esto significa que debe ser muy cuidadoso de no contaminar el frasco o tocar la boca del  frasco gotero.

6. Antiinflamatorios inmunoduladores.
En algunos casos la enfermedad puede ser tan severa que requiera la adición al tratamiento de medicamentos especiales para que controlen el proceso inflamatorio crónico en el ojo.

7. Higiene. 
La limpieza de los ojos y su área alrededor es muy importante. Sea cuidadoso y delicado al momento del aseo y utilice productos especiales para la limpieza ocular.
Se recomienda abstenerse de sumergirse en piscinas y abrir los ojos por debajo del agua, pues el cloro o los químicos empeoran los síntomas. Se recomienda el uso de anteojos especiales para piscina.

8. Otras terapias.
Cuando no logramos el control de la enfermedad recurrimos a ocluir los puntos lagrimales con cirugía o de manera mecánica con unos tapones de silicona.

9. Controles. 
La asistencia a los controles con el oftalmólogo tratante se hace necesaria para seguir y guiar de manera controlada la patología. Es muy importante el seguimiento de la enfermedad y verificar si se está en el camino de la mejoría con el tratamiento instaurado o si es necesario adicionar nuevos medicamentos en el abordaje de la enfermedad con el fin de lograr su bienestar.
Si está en tratamiento y tiene la necesidad de reconsultar, no espere a la cita dada. Las cosas a tiempo normalmente tienen solución.


Colaboración de: Dr. Virgilio Galvis R.
Médico oftalmólogo.
Ultima actualización ( Miércoles 29 de Septiembre de 2010 17:09 )  

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