El Ministerio de Salud

Casi diez años después de ser abolido, reaparece el Ministerio de Salud, ahora llamado Ministerio de Salud y Protección Social; además, está dirigido por una reconocida profesional médica. De esta forma, caen dos argumentos que se planteaban como factores contribuyentes a la crisis de la salud en el país: uno, la falta del Ministerio de Salud y otro, la ausencia de un médico al frente de tan importante cartera.

Después de analizar las declaraciones de la ministra en una reciente entrevista, no son muchas las expectativas para creer que la situación va a cambiar. Los problemas del actual sistema de salud, generados por la implementación del modelo concebido en la ley 100 de 1993, constituyen las preocupaciones mas importantes del ministerio y para solucionarlos propone: cuentas claras, humanización de los servicios de salud, control a las EPS, ayuda y vigilancia a hospitales, asistencia rápida y sin colas, intercambio de información entre todos los sectores y atención preferencial para los niños.

Los anteriores propósitos, no resuelven los problemas del modelo de salud soportado en la intermediación y a pesar del significativo aumento en los recursos que ingresan al sistema, éstos son insuficientes para atender la creciente burocracia. Cualquier persona que requiera un servicio, llámese consulta médica, examen diagnóstico o procedimiento quirúrgico entiende la cantidad de trámites que hay que hacer para lograrlo. Se requieren múltiples autorizaciones, firmas, sellos, fotocopias para poder pasar el filtro (visto bueno) de los funcionarios que deben hacer su mejor esfuerzo para evitarle gastos a la empresa. Además del "vuelva mañana", existen muchas formas para desestimular la demanda de servicios.

El sistema de intermediación genera la desconfianza que hay entre todos los actores del sistema: el paciente desconfía de los servicios que muchas veces se le niegan y cuando se le prestan, duda de su calidad. Los médicos somos necesarios, pero con frecuencia intervienen en nuestra autonomía profesional para lograr mejores resultados económicos. Las EPS desconfían de las cuentas que cobran las IPS y a su vez el gobierno considera que las cuentas que se le presentan no son claras.

Después de casi 20 años de vigencia del actual sistema de salud es evidente el fortalecimiento de la intermediación y con ella, de la burocracia y la corrupción. Si el Ministerio de Salud y Protección Social no ataca la raíz del problema, sus logros no pasarán de ser paños de agua tibia.