Jueves 18 de Diciembre de 2014
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Salud
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Martes 21 de Febrero de 2012 - 12:01 AM

Derechos y deberes de los pacientes en Urgencias

Tomada de Internet / VANGUARDIA LIBERAL
La atención de urgencias en el sistema de salud preocupa a muchos pacientes, que además de derechos, también tienen deberes para agilizar la atención. Sin embargo, el mal funcionamiento y abuso de las EPS debe ser reportado a la Superintendencia de Salud y a la Defensoría del Pueblo.
(Foto: Tomada de Internet / VANGUARDIA LIBERAL)
Carolina llegó a urgencias con malestar general, dolor en el cuerpo, vómito, diarrea y debilidad. Al acudir al servicio de urgencias de su EPS en compañía de un familiar, se encontró con lo que ella describe, uno de los primeros atropellos, no le permitieron entrar acompañada.

“Tuve que entrar sola y me sentía muy mal, creía que en cualquier momento podía desmayarme”, señala Carolina.
Cuando acudió a consulta triage con el médico que clasificaría su urgencia, a Carolina le fue recetada una medicina a la cual era alérgica. Al comentarle al médico, éste desestimó su queja y le recomendó aplicar la medi-cina. Como era de esperarse, la reacción fue adversa y su condición empeoró. Tuvo que ser internada e incapacitada, con lo que eso significó para su salud y en días de incapacidad en su trabajo.
“La atención de la EPS en urgencias es muy mala. No solo hay que esperar, sino  que la atención es deficiente”, señala Carolina.
Como si fuera poco, agrega Carolina, el costo que su EPS le cobra para recibir las medicinas es mayor que el valor de las mismas.
Sin embargo, médicos consultados por Vanguardia Liberal, señalan que hay errores de la EPS, pero también de los pacientes en el caso de la atención de urgencias.
“Los pacientes saben que tienen derechos, pero olvidan que tienen deberes”, explica  Mauricio García, especialista en Medicina de Emergencias y Presidente de la Asociación Colombiana de especialistas de urgencias y emergencias.
Por otro lado, el médico Ramiro Ariza, Presidente nacional del Colegio Colombiano de Médicos de urgencias, señala que “el servicio de urgencias que brindan las EPS y entidades prestadoras de salud es lento en la atención de pacientes y muchos de ellos no se rigen por los protocolos de urgencia establecidos en la normatividad”.
Y añade que “se carece de muchos insumos, medicamentos y materiales médicos para un adecuado servicio”. Asegura que el problema es mayor en las ARS o entidades del régimen subsidiado.
El incremento en el número de afiliados de algunas EPS también preocupa al Colegio Colombiano de Médicos de urgencias, así como que se dispone de poca capacidad para la atención medica en clínicas e IPS”.
Lo importante es que los pacientes conozcan sus derechos y sus deberes, así como los órganos de control a los cuales pueden acudir.

Derechos de los pacientes en urgencias
Basado en resolución 13437 del 1991 expedida por el Ministerio de Protección Social:
1 Elegir libremente al médico y profesionales de la salud, como también a las instituciones de salud que le presten la atención requerida, dentro de los recursos disponibles del país.
2 Disfrutar de una comunicación plena y clara con el médico.
3 Recibir un trato digno respetando sus creencias y costumbres, así como las opiniones personales que tenga sobre la enfermedad que sufre.
4 Todos los informes de la historia clínica sean tratados de manera confidencial y secreta y que, solo con su autorización, puedan ser conocidos.
5 Derecho a que se le preste durante todo el proceso de la enfermedad, la mejor asistencia médica disponible, pero respetando los deseos del paciente en el caso de enfermedad irreversible.
6 Revisar y recibir explicaciones acerca de los costos por los servicios obtenidos, tanto por parte de los profesionales de la salud como por las instituciones sanitarias.
7 Derecho a recibir o rehusar apoyo espiritual o moral cualquiera que sea el culto religioso que profesa.
8 Derecho a que se le respete la voluntad de participar o no en investigaciones realizadas por personal científicamente calificado.
9 Derecho a que se le respete la voluntad de aceptación o rehusar la donación de sus órganos para que estos sean trasplantados a otros enfermos.
10 Derecho a morir con dignidad y a que se le respete su voluntad de permitir que el proceso de la muerte siga su curso natural en la fase terminal de su enfermedad.

Derechos de los pacientes en urgencias
Basado en resolución 13437 del 1991 expedida por el Ministerio de Protección Social:
1 Elegir libremente al médico y profesionales de la salud, como también a las instituciones de salud que le presten la atención requerida, dentro de los recursos disponibles del país.
2 Disfrutar de una comunicación plena y clara con el médico.
3 Recibir un trato digno respetando sus creencias y costumbres, así como las opiniones personales que tenga sobre la enfermedad que sufre.
4 Todos los informes de la historia clínica sean tratados de manera confidencial y secreta y que, solo con su autorización, puedan ser conocidos.
5 Derecho a que se le preste durante todo el proceso de la enfermedad, la mejor asistencia médica disponible, pero respetando los deseos del paciente en el caso de enfermedad irreversible.
6 Revisar y recibir explicaciones acerca de los costos por los servicios obtenidos, tanto por parte de los profesionales de la salud como por las instituciones sanitarias.
7 Derecho a recibir o rehusar apoyo espiritual o moral cualquiera que sea el culto religioso que profesa.
8 Derecho a que se le respete la voluntad de participar o no en investigaciones realizadas por personal científicamente calificado.
9 Derecho a que se le respete la voluntad de aceptación o rehusar la donación de sus órganos para que estos sean trasplantados a otros enfermos.
10 Derecho a morir con dignidad y a que se le respete su voluntad de permitir que el proceso de la muerte siga su curso natural en la fase terminal de su enfermedad.

¿Qué es una urgencia médica?
Según el Ministerio de Salud una urgencia es considerada como la alteración de la integridad física y/o mental de una persona, causada por un trauma o por una enfermedad de cualquier motivo que genere atención médica inmediata y efectiva tendiente a disminuir los riesgos de invalidez y muerte.

¿Qué es el triage?
Se le conoce como Triage a la selección en función del grado de urgencia que reportan los pacientes y se convierte en un proceso de valoración clínica preliminar que ordena los pacientes antes de la valoración diagnóstica y terapéutica completa por parte del médico, con el fin de atender en forma oportuna aquellos pacientes que refieren síntomas y signos de mayor gravedad. De igual forma, permite organizar el servicio de urgencias en situaciones de saturación de personas o de disminución de recursos.

Voz del experto
Mauricio García
Especialista en Medicina de Emergencias. Presidente de Acem
“En este momento, según la ley, no se le puede negar la atención de urgencias a ninguna persona. En un solo día, en una institución de nivel 4, se pueden atender 400 pacientes en urgencias. Entonces se requiere una clasificación que aunque no sea perfecta, trate de priorizar. Adicionalmente el sistema de salud tiene una falencia y es que no aplica programas de promoción y prevención. Por ejemplo, una cita de consulta externa no se debería demorar más de 3 días, pero actualmente se puede demorar 8 días. Entonces si una persona tiene una gripa y le dan la cita una semana después no le sirve de nada y es entonces cuando se va a urgencias y en cuestión de una hora pueden llegar 20 pacientes. No existe un sistema que pueda absorber esa cantidad de personas pidiendo demanda de atención y eso genera inconformidad. Entonces el sistema de salud creó el triage, para clasificar las urgencias. Entonces cada vez que llega un paciente grave, hay más demora en la atención y eso es lo que la gente ve, sin comprender el contexto de lo que está sucediendo. Esa parte de educación y cultura del paciente es muy difícil que se entienda y además, no debería ser así. Nosotros estamos absorbiendo el problema de que las EPS no funcionan como deberían funcionar. Una posibilidad sería crear unos centros de consulta externa gigantes para que la gente tuviera la oportunidad de consulta a la media hora”.

Publicada por
BELKYS P. ESTEBAN
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