¿Sabe qué es el manguito rotador? ¿En qué parte de su cuerpo está ubicado? ¿Qué sucede en caso de ocurrir una lesión en él?
Publicado por: Luisa Fernanda Ruiz
Es posible que el nombre le cause cierto interés, más si no ha escuchado de este grupo de músculos y tendones unidos a los huesos de la articulación del hombro, lo cual permite su movimiento y estabilidad.
Pero no debe alarmarse, existen algunos síntomas como perdida de movimiento del hombro y dolor constante con los movimientos a cualquier hora del día y existe incapacidad en la funcionalidad.
Cabe mencionar que si no se atiende este problema a tiempo es necesario operarlo, esto con el fin de reparar las lesiones existentes alrededor de los tendones del manguito rotador.
Pero si usted está en la edad de los 35 años y presenta constantes dolores, debe estar atento pues cuando los casos no son tratados pueden desarrollar artrosis irreversible. Si presenta una lesión deberá mantener quietud para que el hombro sane, no levantar objetos pesados, ni realizar actividades que empeoren el dolor. Lo más recomendable es que consulte al especialista para que atienda lo antes posible el problema y encuentre una cura inmediata.
Las causas de la lesión del manguito rotador
De acuerdo con Libardo Rojas, MD. Ortopedista y Traumatólogo, las causas de la lesión del manguito rotador pueden ser mecánicos o degenerativos.
Mecánicas:
-Las Traumáticas: presencia de desgarros parciales o completos, acompañados de luxaciones o subluxaciones de la articulación glenohumeral (Articulación del hombro). La magnitud de cada cuadro varía desde muy leve hasta la ausencia total de los tendones del manguito y en ocasiones pueden incluir avulsión de una esquirla de hueso de la tuberosidad menor del húmero.
-Disminución del espacio subacromial (Síndrome de atrapamiento subacromial): se caracterizan por un desgaste, isquemia y lesión del manguito producido por la abrasión subacromial en ciertos movimientos del hombro.
-Degenerativas: están asociadas a procesos artrósicos, artritis reumatoide, necrosis avascular y artropatía neurógena de la articulación glenohumeral.
Preguntas y respuestas
José Luis Osma
Cirujano de hombro- rodilla
Cirugía artroscópica
¿Qué es el manguito rotador?
El manguito rotador en un conjunto de cuatro músculos que se encuentran en el hombro. Tres de ellos: musculo supra espinoso, infra espinoso y redondo menor con sus tendones se insertan tuberosidad mayor del humero y facilitan el inicio de la elevación del miembro superior y la rotación externa; el restante se llama musculo sub escapular y su tendón se inserta en la tuberosidad menor del humero en el hombro su función se caracteriza por facilitar la rotación interna del hombro; además los componentes del maguito rotador contribuyen al estabilidad dinámica del hombro
¿Qué sintomatología presenta una persona que presente problemas en el maguito rotador?
Los pacientes con patología del manguito rotador en generalmente notan que van a perdiendo movilidad del hombro y está pérdida de movilidad se acompaña de dolor en sus actividades diarias y especialmente en las noche en las horas de descanso. Los pacientes se preocupan por la sensación de la función del hombro lo cual es cierto, si no se realiza una valoración clínica y radiológica en busca de lesiones prevenible o tratables de los componentes del manguito rotador.
¿Qué tan graves son las patologías del manguito rotador?
Las lesiones del manguito rotador son progresivas y aparecen especialmente en pacientes mayores de 35 años; por lo cual su manejo temprano con rehabilitación y disminución de las cargas sobre el hombro afectado evitaría a largo plazo una ruptura.
¿Cómo se pueden tratar?
Si hay un manejo temprano de rehabilitación que no de resultado, el siguiente paso es el manejo de esta patología es la cirugía artroscópica. Para reparar las lesiones y retirar el tejido inflamado que se acumula alrededor de los tendones del manguito rotador; además con el manejo de la artroscopia se evalúa otras estructuran intra articulares, como el tendón del bíceps que también contribuye como causa de dolor, pues frecuentemente también se encuentra lesionado en el hombro doloroso.
¿Qué ocurre cuando no se trata la lesión?
Los casos no tratados o crónicos pueden desarrollar artrosis irreversible y su manejo será un reemplazo articular tipo reverso en busca de mejorar la fuerza y movilidad del hombro.
Los signos y los síntomas
Libardo Rojas, MD. Ortopedista y Traumatólogo, explica que las lesiones del manguito rotador se caracterizan por presentar dolor a los arcos de movilidad activos y pasivos, así como limitación funcional incluso para las actividades de la vida diaria, presentándose aún en reposo y ser de tal intensidad que pueden interrumpir el sueño del paciente. Un síntoma muy característico es la incapacidad del paciente para levantar el brazo.“Como signos principales se encuentran: limitación funcional y dolor para la abducción de 90° del brazo”.
El tratamiento, según el especialista, dependerá de la valoración clínica, “se puede realizar un abordaje que va desde tratamiento conservador con antiinflamatorios, analgésicos y fisioterapia, hasta tratamiento quirúrgico abierto y recientemente con técnica artroscópica y suturas con anclajes”. También señaló que “la Resonancia Magnética juega un papel muy importante en la decisión para manejar el caso en la forma adecuada”.
Es importante que si presenta esta lesión tenga cuidados desde el pre, trans y post operatorio, explicó el médico Rojas, que “el paciente debe cumplir un plan de controles médicos periódicos y de rehabilitación que juega un papel muy importante en el resultado final”.
