La Contraloría General de la República emitió cinco nuevas alertas relacionadas con pagos por accidentes de tránsito asumidos por la Administradora de Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud Adres porque los involucrados huyeron vehículos fantasmas o no estaban cubiertos por el Soat.
La Contraloría General de la República emitió cinco nuevas alertas relacionadas con pagos por accidentes de tránsito asumidos por la Administradora de Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) porque los involucrados huyeron (vehículos ‘fantasmas’) o no estaban cubiertos por el Soat.
Estas cinco nuevas alertas, por un total de $70.329 millones, se suman a las que ya había emitido la entidad, para llegar a $340.000 millones aproximadamente.
Las alertas emitidas tienen relación con pagos por falta de Soat de vehículos involucrados en más de un accidente, giros que se hicieron a personas que habían fallecido antes del accidente, pagos por varios accidentes con la misma víctima, procedimientos incongruentes con el sexo de la víctima y posibles sobrecostos en los procedimientos practicados.
La situación irregular que se presenta con más frecuencia son los pagos por personas que se accidentaron más de una vez y que se refiere a quienes tuvieron más de un accidente por semestre.
Este caso le ocurrió a 12.025 personas, distribuidas en 26.354 accidentes, que involucraron recursos por más de $41 mil millones de pesos. La Adres tuvo que pagar más de $3 millones por cada persona reincidente.
La Contraloría citó el ejemplo de una persona en Cali que tuvo 10 accidentes entre abril y diciembre de 2019, de los cuales 4 son en ese último mes, y siguió sufriendo accidentes: 8 en 2020 y 2 en 2021.
En los 20 accidentes que sufrió nunca se pudo identificar el vehículo involucrado, por lo que nunca existió una póliza Soat que cubriera el siniestro.
Hay 4.420 placas de vehículos involucradas en más de un accidente, por los que la Adres ha tenido que pagar $28.846 millones en atenciones a cerca de 40 mil reclamaciones de víctimas.
Las placas referidas están localizadas en los departamentos de Valle del Cauca (1.176), Atlántico (722), Córdoba (633), Magdalena (577), Cesar (545), Sucre (221), Bolívar (211) y Antioquia (107). Las restantes 228 en los otros departamentos.
Una misma placa estaba relacionada con 12 eventos, otra con 11, otra con 10; 3 con 9; 7 con 8; 4 con 7; 16 con 6; 24 con 5; 87 con 4; 275 con 3 y 4.002 vinculadas en 2 eventos.
La Contraloría también identificó 27 víctimas de accidentes que ya habían fallecido antes de que ocurrieran, lo cual le costó a la Adres de $198 millones, y procedimientos que no correspondían al sexo de la víctima.
En este caso, sin embargo, aunque fueron 26 reclamaciones, solo una de ellas fue pagada por la Adres, por un valor de $236.300.
