Ante las constantes quejas que se han presentado últimamente en contra de las EPS, tanto la Personería Local como la Superintendencia de Salud les han hecho seguimientos a estas entidades.
Publicado por: EUCLIDES KILÔ ARDILA
A Don Seferino le diagnosticaron hace once meses problemas de hipertensión y graves afecciones de diabetes.
Pese a que él solicitó la debida atención a su EPS, el servicio se le ha venido dilatando.
Y su estado de salud ha empeorado con el paso del tiempo. En enero pasado sufrió un infarto.
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A este hombre, de 58 años de edad, los médicos determinaron que debían practicársele una operación de corazón abierto.
Asegura que debe cumplir al pie de la letra un detallado y estricto tratamiento para evitar recaídas, pero con el pasar de las semanas su atención ha estado ‘torpedeada’ por docenas de inconvenientes por parte de la EPS.
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El caso de él no es el único en Bucaramanga. En total este año se han recepcionado cerca de 900 quejas similares.
Las excesivas demoras en las entregas de las medicinas, las constantes dificultades en la asignación de citas, sumadas a las denuncias de que las EPS no cuentan con convenios con instituciones médicas especializadas para brindar la debida asistencia, aparecen como los principales reclamos de los pacientes en Bucaramanga.
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Los reclamos son tantos que, por citar solo una cifra, el año pasado se formalizaron 3.000 quejas de igual número de bumangueses inconformes con el servicio médico de sus EPS.
Y la cifra se queda pequeña si se tiene en cuenta que no todos los usuarios han protocolizados sus inconformidades.
Ante tanta negligencia, la propia Personería de Bucaramanga decidió seguirles las pistas a los casos más complicados.
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Así lo informó Omar Alfonso Ochoa Maldonado, personero de Bucaramanga, quien desde los últimos meses adelanta ‘visitas sorpresas’ a las EPS que operan en la ciudad para verificar la prestación del servicio a los pacientes.
Una de las acciones que se realiza es confirmar que las EPS tengan contratos vigentes con prestadores de servicios, así como revisar los procedimientos que tienen las EPS frente a los tiempos máximos de atención y asignación de citas.
“También se revisan los asuntos relativos al tratamiento de enfermedades catastróficas, entre las que figura el cáncer, el sida y la insuficiencia renal”, dijo Ochoa Maldonado.
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¡No se quede callado!
Según el Personero Local, los afectados deben denunciar la no atención.
Claro está que, según él, lo primero que debe hacer el usuario inconforme es interponer una Petición, Queja, Reclamo o Denuncia directamente ante la EPS.
¿Por qué?
Porque la EPS es la responsable de garantizar la prestación de los servicios de salud del afiliado.
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Sin embargo, en los casos en los que la entidad no brinde una respuesta oportuna y satisfactoria a sus afiliados, estos pueden dirigirse directamente ante la Superintendencia Nacional de Salud, donde se revisará cada uno de los casos y se dictarán las medidas respectivas.
Además, la Personería Local también abrió una puerta para que los inconformes con este tipo de servicios puedan cristalizar sus quejas y lograr la debida atención.
Top 5 de las quejas
1 Muchas de las denuncias de los usuarios están relacionadas con la multiafiliación, las desafiliaciones equivocadas y los traslados de afiliados.
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2 Los bumangueses también reclaman una falta de oportunidad en las citas.
3 De igual forma se quejan por la deficiencia en la calidad de la prestación del servicio.
4 Otras solicitudes se refieren a los problemas relacionados con la autorización de consultas especializadas.
5 Finalmente, los bumangueses reclaman sobre asuntos relacionados con la autorización de procedimientos como cirugías y exámenes de laboratorio.
