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EPS ¬Ďempapelan¬í salud de los bumangueses | Noticias de santander, colombia y el Mundo

2008-10-31 05:00:00

EPS ¬Ďempapelan¬í salud de los bumangueses

La salud de los colombianos cada día es un calvario mayor. Y exigirles más paciencia a los ciudadanos, raya en el cinismo absoluto. Los diagnósticos, las medicinas, los exámenes y las citas de los usuarios de las Empresas Promotoras de Salud, EPS, ...
EPS ¬Ďempapelan¬í salud de los bumangueses

dependen en la mayoría de los casos de qué tanto madruguen los afiliados para llegar primeros a la fila, encontrarse con los ávidos y corruptos tramitadores del caso, o de qué tan buena suerte tienen los usuarios para que las interminables listas de papeles estén completas.

Esto lo demuestran historias como la de Pedro Acosta, quien espera desde hace seis meses la aprobación de una resonancia magnética, examen ordenado por su médico especialista para poder hacer un diagnóstico acertado de su padecimiento.

¬ďEs inaceptable tanta demora, la solicitud ha pasado dos veces al Comit√© M√©dico de la EPS, ya perd√≠ la cuenta del tiempo que he gastado en hacer filas para obtener una respuesta. Lo peor, es que no se cu√°nto m√°s me toque esperar para poder pasar nuevamente con el m√©dico. Mientras tanto yo sigo enfermo¬Ē, afirma Acosta.

Y √©l no es el √ļnico, In√©s Gonz√°lez relata que cuando su hijo de 20 a√Īos se enferm√≥ de manera repentina, comenz√≥ para ella y su familia una pesadilla contrarreloj¬† para conseguir la aprobaci√≥n de los ex√°menes y citas con el especialista.

¬ďMi hijo estaba hospitalizado y le dieron de alta sin recibir ning√ļn diagn√≥stico o valoraci√≥n por parte de especialistas ni mejor√≠a alguna en su cuadro cl√≠nico¬Ē, recuerda Gonz√°lez.

¬ďFinalmente, y dada la urgencia de m√≠ hijo, asumimos algunos de los ex√°menes solicitados por el m√©dico especialista, con los cuales se obtuvo un diagn√≥stico y comenz√≥ el tratamiento¬Ē, puntualiz√≥ In√©s.

Los anteriores casos son s√≥lo algunos de los tantos que usted habr√° podido encontrarse o padecer en carne propia en las filas de espera para obtener una autorizaci√≥n para alg√ļn servicio de la EPS a la cual est√° afiliado.

Hablan las EPS

Juan Manuel Díaz-Granados Ortiz, presidente ejecutivo de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral, explica que los trámites por los que se quejan muchos clientes no son establecidos ni inventados por las EPS, y más bien obedecen a disposiciones legales.

¬ďAdem√°s, las quejas por demoras en citas o ex√°menes especializados obedecen a que no en todas las ciudades se cuenta con suficientes especialistas, por lo que dependen de la disponibilidad de tiempo de los que haya¬Ē.

No obstante y a pesar de las situaciones planteadas, Díaz-Granados Ortiz afirma que el panorama para las EPS no es alentador.

A√Īo tras a√Īo, afirma, aumenta el n√ļmero de usuarios, a la par con la demanda de servicios m√©dicos, es decir, que la atenci√≥n de cada uno de ellos es cada vez m√°s costosa.

¬ďEn lo que va corrido de este a√Īo se han reportado p√©rdidas cercanas a los $65 mil millones de pesos por parte de las EPS, y con ello se ha demostrado que el Sistema General de Seguridad Social en Salud, SGSSS, no est√° funcionando. Se requiere un ajuste urgente¬Ē, enfatiza D√≠az-Granados Ortiz.

Para finalizar, el funcionario llama a los usuarios a no descalificar del todo el POS o al SGSSS. ¬ďEste es uno de los mejores de Latinoam√©rica, pero requiere una revisi√≥n en procura de mejorar la calidad de la atenci√≥n y servicio al usuario¬Ē.

preguntas y respuestas

Leonor Arias Barreto, superintendente Delegada Para la Protección al Usuario, de la Superintendencia Nacional de Salud.

¬ŅPor qu√© se quejan los colombianos frente a los servicios de salud?
¬ďLa mayor parte de los 12 mil derechos de petici√≥n recibidos en la Superintendencia se relacionan con el acceso a la salud, es decir, con la atenci√≥n primaria que debe recibir el usuario y que le es negada, por no aparecer en el sistema o por no estar al d√≠a en los pagos, entre otras causas.

En su orden, luego encontramos las quejas relacionadas con el aseguramiento, es decir con el tiempo de espera por una cita con medicina general o con especialista, esto se origina porque algunas IPS tienen demasiada demanda y no dan a basto.
Y finalmente, otro grupo muy importante de quejas se recibe por entrega incompleta de medicamentos.

¬ŅCu√°les son las funciones y alcances de la Superintendencia?
Como órgano rector de vigilancia, inspección y control, tenemos incluso hasta capacidad para sancionar el incumplimiento o mala atención en cuanto a la prestación de servicios de salud se refiere.

¬ŅD√≥nde pueden poner su queja los usuarios bumangueses?
¬ďDado que la Superintendencia est√° centralizada en Bogot√°, los usuarios pueden dar a conocer sus reclamos ante las secretar√≠as de salud departamentales y municipales, la Personer√≠a, la Defensor√≠a del Pueblo, la Procuradur√≠a y la Contralor√≠a. Ellos nos remiten esas quejas y reclamos¬Ē.

LISTA
Las principales quejas de los usuarios

1 Problemas relacionados con el acceso a servicios de urgencias o servicios prioritarios.
2 Problemas para conseguir cita con el médico general.
3 Las trabas o las demoras para conseguir citas y ex√°menes especializados.
4 Mala atención en el servicio.

LA VOZ DEL EXPERTO
¬ŅD√≥nde y ante qui√©n poner una queja por el servicio de las EPS?

√Ālvaro G√≥mez Mantilla,¬† jefe de Aseguramiento Secretaria de Salud Municipal.
¬ďLos usuarios de cualquier EPS y afiliados a cualquier r√©gimen de salud: contributivo o subsidiado, deben saber que pueden poner sus quejas ante la Secretar√≠a de Salud Municipal.

Nosotros como autoridad vigilante en Bucaramanga, podemos y debemos acompa√Īar, asesorar y actuar para garantizar que los ciudadanos reciban a tiempo y de buena manera los servicios de salud requeridos.

Por ejemplo, atendemos al usuario que viene molesto porque no le han dado la cita con el especialista o el m√©dico general, o a aquel que le han negado cierto procedimiento o medicamento, y de acuerdo con el caso hacemos un requerimiento directo a la EPS, o nos comunicamos con la Superintendencia Nacional de Salud, si se trata de algo que no podamos atender¬Ē.

síntesis
Si en Bucaramanga llueve, en Per√ļ no escampa

¬ē¬† Las quejas de los usuarios bumangueses no son de manera alguna las √ļnicas recibidas por el Sistema de Salud en el mundo.
¬ē¬† En Per√ļ se registr√≥ un caso extremo de maltrato por parte de algunos funcionarios de estas empresas para con los usuarios, cuando una joven fue agredida con una grapadora por una trabajadora, cuando √©sta le pregunt√≥ si estaba haciendo la fila correcta.

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