Se alertaron fallas como el represamiento de más de 15.000 medicamentos por parte de Salud Total EPS en Bucaramanga. La Supersalud también advirtió “posibles prácticas ilegales” en el manejo de los recursos de la salud. Las autoridades iniciaron una investigación con fines sancionatorios.
Gran indignación entre los usuarios suscitan las más recientes revelaciones y señalamientos de la Superintendencia Nacional de Salud en contra de la EPS Salud Total, en Bucaramanga. Graves fallas e irregularidades fueron alertadas por parte de la Supersalud.
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De acuerdo con lo informado por las autoridades, luego de inspecciones realizadas en las instalaciones de Salud Total en la capital santandereana se descubrieron y evidenciaron tanto falencias en la atención de pacientes como aparentes anomalías en el manejo de los recursos del sistema de salud.
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Estas graves aseveraciones fueron emitidas por la Supersalud a través de un comunicado oficial, mediante el cual se advirtieron irregularidades como la presunta entrega de información errada y una diferencia de $2.674 millones relacionados con la dispensación de medicamentos.
Como si fuera poco, las autoridades también encontraron más de 15.000 medicamentos represados y que no habían sido entregados de manera oportuna a los pacientes, a pesar de que muchos de ellos enfrentan enfermedades y afecciones de salud muy complejas.
La Supersalud abrió investigación contra Salud Total EPS
En su comunicación, la Superintendencia Nacional de Salud informó que se inició “investigación a la EPS Salud Total por fallas en la entrega de medicamentos y posibles prácticas ilegales con recursos de la salud”.
Conforme con lo advertido desde el Gobierno Nacional, “se detectaron presuntas maniobras de la EPS para financiar con préstamos y anticipos a Audifarma (dispensario de insumos médicos), mientras que a los afiliados no se les entregaban oportunamente los medicamentos en Bucaramanga”.
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En total se alertaron once fallas e infracciones que habría cometido Salud Total EPS contra la vigente normativa del sistema de salud en Colombia.
Atención inadecuada a adultos mayores y embarazadas, reporte de información inconsistente y pagos inexactos de facturación hacen parte de los hallazgos reportados por Supersalud.
Más de 15.000 medicamentos represados en Salud Total EPS en Bucaramanga
Estas presuntas anomalías fueron alertadas por los delegados de un equipo auditor dispuesto por la Superintendencia, entidad que llevó a cabo una visita de vigilancia, inspección y control en las instalaciones de la EPS en Bucaramanga, durante los pasados 9, 10, 11 y 12 de abril.
“Los auditores verificaron las condiciones en que se brindaba la atención al usuario y la dispensación de medicamentos, y a su vez efectuaron una revisión a los documentos, soportes y contratos que daban cuentan de la relación financiera entre la EPS y su gestor de medicamentos en esa ciudad, Audifarma”, informó Supersalud.
Largas filas y “mucho tiempo de espera” en los usuarios también fueron evidenciados por parte de los funcionarios que inspeccionaron a Salud Total en Bucaramanga.
“Se estableció que, con corte a marzo de 2024, había un total de 15.397 medicamentos que después de 90 días no habían sido entregados a los pacientes, superando la fecha oportuna de suministro”, alertaron las autoridades.
Se trata de una grave falla que perjudica a miles de pacientes en Santander, en donde una de las EPS que reúne una gran cantidad de usuarios es justamente Salud Total, con más de 290.000 afiliados según datos oficiales de la compañía.
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“La no entrega de tratamientos farmacológicos o la entrega con faltantes afecta directamente la gestión del riesgo en salud, que es una función de la EPS, y provoca que injustamente el afiliado tenga que asumir el costo del medicamento no entregado, lo obliga a tener que hacer trámites que no le corresponden y, lo peor, aumenta la carga de la enfermedad y los gastos en salud”, advirtió Luis Carlos Leal Angarita, superintendente Nacional de Salud.
Alertan sobre inconsistencias, préstamos y anticipos con dineros de la salud por parte de Salud Total
Desde el Gobierno Nacional también se revelaron presuntas anomalías en materia financiera y contractual. “Se evidencia que la EPS Salud Total usó los recursos destinados para la prestación de los servicios de salud, para financiar a Audifarma, o generarle liquidez”.
En otras palabras, según los hallazgos de la Superintendencia, “presuntamente Salud Total prestó recursos de la salud a Audifarma y aparentemente ganaba intereses por esos préstamos... los auditores encontraron que entre noviembre de 2023 y abril de 2024 la EPS realizaba anticipos a Audifarma con recursos que no estaban destinados para tal fin, pese a la existencia de inoportunidad en la entrega de medicamentos a los usuarios”.
Luego de verificar el histórico de facturación, las autoridades también encontraron que al parecer la EPS realizaba pagos superiores a los valores reales, en favor del dispensario de medicamentos.
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“Se evidenció presunta entrega de información errada, pues los soportes suministrados por la EPS reflejaron inconsistencias en cuanto al monto de la radicación efectuada para el pago de servicios de dispensación de medicamentos para el periodo enero de 2024, con una diferencia de $2.674 millones”, señaló la Supersalud.
Los hallazgos contenidos en el marco de este caso también fueron elevados ante entes de control, como Contraloría General de la República, Procuraduría General de la Nación. Según la Superintendencia, también será presentado ante la Fiscalía General de la Nación.
Vanguardia trató de obtener un pronunciamiento oficial por parte de Salud Total EPS. Sin embargo, desde el área de comunicaciones se indicó que no hay “ningún tipo” de respuesta o acotación al respecto.
