Tras la decisión de la Superintendencia Nacional de Salud de ordenar la revocatoria parcial de funcionamiento en cuatro departamentos, incluido Santander, los hospitales públicos del departamento expresaron su preocupación por el traslado de los usuarios y el ingreso económico a las instituciones prestadoras de salud.
Publicado por: Claudia Isabel Delgado
Nancy Cañón Meza, directora Ejecutiva de la Asociación de Empresas Sociales del Estado del Nororiente Colombiano, Asehisan, indicó que la disposición llega en un momento más que inoportuno, porque no hay claridad en varios aspectos que afectarán, no solo a los 169 mil usuarios (102 mil del régimen subsidiado y 66 mil del contributivo), sino a toda la red hospitalaria.
“Habíamos comenzado a tener una relación de cumplimiento del 100 % de los giros de los recursos de contratos de cápita mensual del régimen subsidiado y del contributivo del 50 %. La EPS estaba cumpliendo con todos los acuerdos de pago de sus deudas en Santander que a junio de 2020 llegaron a $38 mil millones con los hospitales públicos, recursos que estaban llegando de manera juiciosa especialmente a los hospitales de mayor complejidad. No sabemos ahora qué va a pasar con esas deudas”, anotó Cañón Meza.
Así las cosas temen que la deuda de la EPS con los hospitales quede en el limbo, pues aseguran que los acuerdos de pago no se cumplen.
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“Aún hay deudas vigentes de otras EPS liquidadas, es una cartera que va a quedar en el limbo y que no hay quien la pague, contribuyendo al detrimento de las finanzas públicas de todas las instituciones”.
Otra de las preocupaciones está relacionada con el traslado de los usuarios, pues según el decreto 1424 de 2019 se permite el traslado de los usuarios de EPS liquidadas a EPS del régimen contributivo, que no están obligadas a contratar servicios con los hospitales públicos.
“Ya tenemos la experiencia con la liquidación de Emdisalud y Saludvida. En este proceso el 60 % de los usuarios se trasladaron a EPS contributivas, afectando notablemente las finanzas de los hospitales. Además en muchos casos las empresas del régimen contributivo no cuentan con la red necesaria para la atención, especialmente en la zona rural. No contratan con nosotros los hospitales y eso desmejora notablemente el servicio, toda vez que ninguna IPS privada cuenta con una red tan amplia en zonas dispersas como las ESE”, reiteró.
De acuerdo con la directora de Asehisan, con la liquidación de Emdisalud y Saludvida hace un año, los hospitales perdieron 40 % del ingreso por los usuarios trasladados, situación que podría ser mucho más grave con esta nueva liquidación.
“La falta de contratación de servicios con los hospitales sería la estocada final a la ya grave situación financiera de estas entidades públicas”, mencionó.
Ante este panorama, Asehisan envió una comunicación al Ministerio de Salud, con el fin de que evalúe todas estas consideraciones y evite otro golpe económico a los hospitales públicos.
“Si se va a tener el mismo comportamiento que con Emdisalud y Saludvida la desfinanciación va a ser muy grave, al punto que muchas pueden caer en riesgo fiscal y financiero, porque nos están quitando usuarios y no nos dan la posibilidad de contratar y de prestar servicios”, enfatizó la vocera gremial.
En la actualidad, en Santander hay 84 hospitales públicos. Sin embargo, Medimás solo estaba llegando a 25 municipios del departamento y en las cabeceras municipales, que serán las más afectadas: Bucaramanga, Barrancabermeja, Floridablanca, Piedecuesta, Girón y Rionegro.
Según Medimás, con corte a noviembre, por lo menos en Santander, se han entregado $386.846 millones correspondiente a pagos acumulados 2017-2020; de pagos 2020, se han girado $86.222 millones.
