A pesar de que las relaciones sexuales pueden cambiar después de un tratamiento de cáncer de próstata, pueden seguir siendo placenteras.
Publicado por: Resumen Agencias
Si tiene cáncer de próstata y su proveedor de atención médica le recomienda un tratamiento, es posible que se pregunte cómo su vida sexual puede o no verse afectada. No está solo si tiene preguntas sobre esto, ya que es una preocupación común.
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“El tratamiento del cáncer de próstata se trata de tratar a la persona en su totalidad”, dice el urólogo Raevti Bole, MD. “Tenemos muchas terapias efectivas para ayudarlo a reanudar las relaciones sexuales si ese es su objetivo. Pero queremos que sienta que puede hablar con su proveedor y socio sobre sus problemas o inquietudes” anota.
El doctor Bole explica cómo puede evolucionar su vida sexual después del tratamiento y responde algunas preguntas frecuentes.
¿Se puede tener relaciones sexuales?
Los efectos secundarios sexuales y urinarios son comunes después del tratamiento del cáncer de próstata. “Pero sí, podemos ayudar a la mayoría de las personas a volver a tener una experiencia sexual satisfactoria, aunque esto puede verse diferente después del tratamiento”, dice Bole.
Hay dos tratamientos estándar de oro para el cáncer de próstata:
La prostatectomía radical extrae la glándula prostática y las dos pequeñas glándulas en la base de la próstata llamadas vesículas seminales. Los ganglios linfáticos pélvicos también pueden extirparse como parte de esta operación.
La radioterapia administra radiación a toda la próstata para destruir las células específicas del cáncer y, a menudo, también los ganglios linfáticos pélvicos. Si opta por la radioterapia, puede recibir terapia de privación de andrógenos para reducir la testosterona en su cuerpo. Este enfoque combinado proporciona un mejor tratamiento general.
Se están investigando nuevas opciones de tratamiento, como la terapia de ultrasonido focalizado de alta intensidad y la crioterapia, por su potencial para tratar áreas focalizadas de la glándula prostática y reducir potencialmente los efectos secundarios sexuales. Pero estos tratamientos generalmente son solo una opción para ciertos tipos de cáncer de próstata, y es posible que eventualmente necesite una prostatectomía o radioterapia en el futuro. La consulta con un urólogo especialista en cáncer de próstata es la mejor manera de determinar si eres candidato para algún tipo de terapia focal.
Sexo después de una biopsia de próstata
Para confirmar un diagnóstico de cáncer de próstata, debe realizarse una biopsia. Durante esta prueba, su proveedor de atención médica recolecta una muestra de tejido prostático para buscar cáncer. Pueden hacer esto de una de dos maneras:
Biopsia transrectal: Esta biopsia se produce al insertar una sonda de ultrasonido en el recto y luego usar una aguja para pasar a través de esa sonda para obtener las células de muestra de la próstata.
Biopsia transperineal: Esta biopsia se toma insertando una aguja en la piel de su perineo (el área de piel entre sus genitales y su ano) para extraer muestras de células de tejido de su próstata.
Aunque puede sentir dolor durante un par de días, no hay restricciones en la actividad sexual después de una biopsia. Es común notar sangre vieja en la eyaculación hasta por uno o dos meses. Esto generalmente desaparece por sí solo a medida que sana y no está asociado con el dolor. La infección es un riesgo después de una biopsia, aunque el riesgo es mucho menor cuando se toma a través del perineo.
“Para la gran mayoría de los hombres que se someten a una biopsia sin complicaciones (ya sea transrectal o transperineal), la función sexual a largo plazo no debería verse afectada”, asegura el doctor Bole.
En la mayoría de los casos, si se siente bien, debería poder eyacular o tener relaciones sexuales nuevamente cuando se sienta listo. Si participa en sexo anal receptivo, debe esperar dos semanas o hasta que esté completamente curado, especialmente si tuvo una biopsia transrectal. Pero si experimenta sangre, dolor o hinchazón, debe abstenerse de la actividad sexual hasta que se reúna con su proveedor de atención médica.
Sexo después de la prostatectomía y la radioterapia
Una vez que su proveedor confirme un diagnóstico, hablará con usted sobre su plan de tratamiento. Tanto la prostatectomía como la radioterapia pueden afectar su desempeño sexual de las siguientes maneras:
1. Seguridad del sexo anal
Su ano no crea su propio lubricante, por lo que el tejido dentro de su ano es delicado y susceptible de desgarrarse. Afortunadamente, ese tejido se cura relativamente rápido. Si tiene sexo anal, es importante que se lo informe a su cirujano antes de que le extirpen la próstata. Su cirujano lo ayudará a determinar cuándo es seguro insertar algo por vía anal. En la mayoría de los casos, está bien participar en sexo anal después de seis semanas.
“Conozca su cuerpo y tómese su tiempo”, aconseja el Dr. Bole. “Si esperó a sanar después de la extirpación de la próstata, pero tiene relaciones sexuales anales y nota dolor o sangre, hable con su cirujano, quien puede recomendarle que espere más tiempo”.
En algunos casos, la extirpación de la próstata puede afectar su capacidad para disfrutar del sexo anal receptivo.
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2. Disfunción eréctil después del tratamiento del cáncer de próstata
Para algunas personas, someterse a un tratamiento para el cáncer de próstata puede resultar en cierta dificultad para lograr o mantener una erección. Esta disfunción eréctil (DE) ocurre porque los haces de nervios que ayudan a controlar las erecciones se encuentran detrás de la próstata.
Los cirujanos hacen todo lo posible por dejar intactos estos haces de nervios, pero los nervios pueden dañarse. Si el tumor ha crecido dentro de los haces de nervios, su cirujano puede extirpar los nervios por completo.
“La disfunción eréctil no es infrecuente después de la cirugía de cáncer de próstata, pero el nivel de efecto es variable a corto y largo plazo”, explica el Dr. Bole. “Su pronóstico depende de su función eréctil antes del tratamiento, su edad y si sus nervios se salvaron. La función eréctil puede mejorar hasta dos años después de la cirugía, pero es posible que no vuelva a la normalidad. Esto también se ve afectado por el envejecimiento natural y cualquier otra condición de salud que tenga”.
La radioterapia también puede afectar los nervios que rodean la próstata según el tipo de radiación, la edad y las condiciones de salud. Según Bole, en general, cinco años después de la radioterapia, aproximadamente la mitad de las personas tienen algún nivel de disfunción eréctil.
Orgasmo después del tratamiento
Puede tener un orgasmo después del tratamiento del cáncer de próstata, pero generalmente resulta en un orgasmo seco. Con un orgasmo seco, no sale líquido de la uretra cuando llega al clímax. Pero aún puedes sentir la placentera sensación del clímax.
¿Por qué tienes un orgasmo seco? Si se sometió a una prostatectomía, el procedimiento extrae las vesículas seminales (que producen y retienen su semen) y corta los conductos deferentes, por lo que no sale semen. Y la radioterapia hace que los tejidos dentro y alrededor de la próstata, incluidos los conductos eyaculadores, se vuelvan fibrosos, rígidos y densos. Aunque no existe un tratamiento confiable para mejorar un orgasmo seco, es una condición común en la que hasta el 90 % de las personas que reciben radioterapia pueden desarrollar orgasmos secos con el tiempo.
Climacturia después de la prostatectomía
La climacturia es cuando pierdes gotas de orina durante un orgasmo. Aunque este número puede variar, en promedio, la climacturia puede ocurrir en alrededor del 25 % de las personas después de la extirpación de la próstata. Los estudios han encontrado que de estas personas, solo la mitad de ellas tienen suficiente climacturia para ser molestas.
Falta de interés en el sexo después del tratamiento
La terapia de privación de andrógenos a menudo acompaña a la radioterapia y reduce la producción de testosterona en su cuerpo. Cuando tiene niveles bajos de testosterona, podría experimentar una disminución en su deseo sexual (libido). “El estrés general y la ansiedad del tratamiento también pueden afectar su deseo de tener relaciones sexuales”, señala Bole.
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Infertilidad después del tratamiento
Si le extirparon la próstata, no puede embarazar a alguien a través del coito. Después de la cirugía, ya no produce semen, que transporta los espermatozoides cuando eyacula. La radioterapia también reduce la producción de semen y afecta su capacidad para producir esperma.
Si está considerando tener hijos, hable con su proveedor de atención médica antes del tratamiento del cáncer de próstata. Existen varias opciones para preservar la fertilidad antes del tratamiento contra el cáncer o recuperar los espermatozoides (si los tiene) después del tratamiento.
