El Gobierno expidió el Decreto 0182 de 2026 que redefine la operación territorial de las EPS en Colombia y ordena la reasignación masiva de afiliados, lo que genera advertencias sobre la capacidad del sistema para garantizar atención oportuna y la libre escogencia de usuarios.
Publicado por: María José Díaz Calderón
El Decreto 0182 de 2026, expedido por el Ministerio de Salud y Protección Social, introduce un nuevo esquema de habilitación territorial para las Entidades Promotoras de Salud (EPS). Esta norma busca reorganizar el aseguramiento en el país, determinando cuántas y cuáles EPS pueden operar en cada departamento y municipio según la población y participación de mercado.
Bajo estas reglas, las aseguradoras con menor presencia en determinadas zonas deberán ceder afiliados a otras más grandes que cumplan con los requisitos mínimos de cobertura. La Nueva EPS, con la mayor base de usuarios en el país, es la que concentrará el mayor número de traslados.
Expertos, gremios y usuarios han expresado preocupaciones por la posible afectación al derecho a la libre escogencia y la calidad de atención, al tiempo que advierten que el movimiento de millones de usuarios podría desbordar la capacidad operativa de las EPS receptoras. Tenga en cuenta: Embargos por más de $2 billones ponen en riesgo la operación de Nueva EPS y la atención de 11,7 millones de afiliados
Proyecciones, cifras y redistribución de afiliados en salud en Colombia
Según las estimaciones del sector y gremios como Acemi, la Nueva EPS podría recibir alrededor de 2,6 millones de afiliados adicionales producto de esta redistribución, lo que equivale a un aumento considerable de su base de asegurados. Además: En plena crisis de la salud, decreto abre la puerta a traslados masivos de usuarios de EPS
Este cálculo coincide con otros análisis que advierten la posible traslación de entre 2,6 y más de 3 millones de usuarios entre diversas EPS, incluyendo Savia Salud y Servicio Occidental de Salud (SOS) como otras beneficiarias de esta política territorial.
La norma obliga a las EPS receptoras a aceptar los nuevos afiliados sin objeciones y establece un período mínimo de permanencia de 60 días antes de poder ejercer libre escogencia para cambiar de entidad.
Críticas desde gremios y expertos por impacto en atención
La Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi) ha alertado que el decreto puede profundizar la crisis del sistema de salud, ya que no solo introduce cambios estructurales sin pasar por el Legislativo, sino que también concentra usuarios en EPS que enfrentan dificultades operativas y financieras. Lea: Crisis en Nueva EPS pone en peligro a gestora cultural con tratamiento oncológico urgente
Entre las principales inquietudes figura la capacidad de atención de la Nueva EPS, que ha sido intervenida por el Estado desde 2024 y presenta reclamos recurrentes sobre demoras en la entrega de medicamentos y servicios médicos.
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Algunos analistas han descrito la medida como una forma de redistribuir cargas sin una evaluación clara de la infraestructura sanitaria ni de la red prestadora disponible, lo que podría traducirse en retrasos en tratamientos en curso, fallas en autorizaciones y mayor estrés administrativo para pacientes y prestadores.
Consecuencias para usuarios y sistema de salud en Colombia
Las posibles consecuencias del decreto no son meramente estadísticas. Para miles de afiliados, el traslado obligatorio puede significar renovar trámites administrativos, buscar nuevos prestadores de servicios de salud y enfrentar incertidumbres en tratamientos ya iniciados. Se recomienda: Gobierno plantea trasladar millones de afiliados a EPS en crisis mediante nuevo modelo territorial
Los defensores del decreto sostienen que pretende racionalizar la oferta de aseguramiento y garantizar la sostenibilidad financiera del sistema en zonas dispersas o con baja densidad poblacional. Sin embargo, críticos advierten que, en el contexto de la crisis sanitaria actual, esto podría traducirse en pérdida de opciones reales para los usuarios y presión adicional sobre EPS con ya grandes cargas de afiliados.
