El Gobierno Nacional endureció la inspección, vigilancia y control a las EPS subsidiadas.
Publicado por: Marcelo Almario Chávez
Pese a que los entes territoriales como el municipio de Barrancabermeja otrora podían determinar sanciones a las Entidades Promotoras de Salud, EPS, por no cumplir con sus obligaciones en la prestación del servicio, entre otros compromisos, éstas nunca se hicieron efectivas, dado que tal herramienta no estaba claramente definida por el Ministerio de la Protección Social.
Así lo anunció la Secretaría Local de Salud que reportó la expedición de la circular 0006 del 13 de diciembre de 2011, la cual haría más eficaz el control a las EPS.
Según los funcionarios de la Administración Local, aunque no les corresponda la sanción final a las entidades promotoras, sí los informes entregados, producto de la inspección y vigilancia, serán más efectivos, porque la Superintendencia Nacional de Salud contará con mayores herramientas de evaluación.
“Antes nosotros podríamos haber manejado el control completo, inspección vigilancia y control. Es posible que pudiéramos sancionar, pero nunca se sancionó porque el tema siempre tuvo como una interpretación ante el Ministerio de la Protección Social en donde no definía claramente quien sancionaba. Hoy la diferencia es que existen unos informes que deben ser tan buenos y tan efectivos que la Superintendencia, que estará acompañando a los Municipios y Departamentos, podrá hacer más efectivas las sanciones”, explicó un funcionario de la Secretaría Local de Salud.
Pasos del informe
El Municipio presenta un informe a la Superintendencia Nacional de Salud.
Entrega las recomendaciones hechas a las EPS, explicando donde se ha cometido una falla. Esos informes tienen que ser bimestrales con evaluación y seguimiento.
Las Secretarías de Salud locales informan a la Supersalud lo advertido a la EPS y lo que ellas contestaron.
De ahí se determina todo el proceso que sigue.
La norma
El 13 de diciembre de 2011 la Superintendencia Nacional de Salud expidió la circular 0006, y la remitió a todas las EPS del régimen subsidiado, municipios y departamentos.
En ella reactiva el decreto 971, el cual definió instrumentos jurídicos y técnicos para efectuar giros a EPS e IPS y para el seguimiento y control del aseguramiento de los afiliados al régimen subsidiado a partir de abril de 2011.
En el artículo 14 el decreto señala que el Municipio debe vigilar permanentemente a las EPS, para que cumplan todas sus obligaciones frente a los usuarios del régimen subsidiado.
La circular es una herramienta que formaliza la manera en que los entes territoriales deben vigilar el régimen subsidiado en el tema de inspección y vigilancia.
El control final sobre multas o sobre sanciones o sobre revocatorias es un tema que determina la Supersalud.
