Reforma a la salud: así está el ambiente en la bancada santandereana en Senado

El próximo 13 de marzo será radicado en el Senado de la República el proyecto de ley de reforma a la salud: mientras el gobierno Petro saca cuentas en su calculadora política, la mayoría de senadores santandereanos ya anuncian que su voto será negativo.

Publicado por: Oscar Iván Rey Herrera

Tras su ajustada y cuestionada aprobación en la Cámara de Representantes, el controversial proyecto de Ley del gobierno Petro que busca reformar el sistema de salud del país llegará en los próximos días al Senado de la República para sus dos definitivos debates en los que los legisladores tendrán la última palabra.

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Aunque la iniciativa aún no ha sido radicada en la cámara alta, varios de los senadores de la bancada santandereana en el Congreso ya han manifestado su intención de votar en contra del articulado.

Uno de ellos, es el senador de la Alianza Verde, Jonathan Pulido, más conocido como Jota Pe Hernández, quien a pesar de que su partido hace parte de la coalición de gobierno, anticipó que si el articulado se mantiene tal cual como se aprobó en Cámara, votará negativa la reforma a la salud de Petro.

“Primero debemos esperar qué ponencia radica la Comisión Séptima en plenaria. Por ahora no se ha dado ni el primer debate, apenas radiquen la ponencia en plenaria, la revisamos y decidimos el voto. Por ahora, según lo que he visto, no pienso apoyarla”, señaló a Vanguardia el congresista santandereano más visible en oposición a Petro.

Postura similar plantea el senador del Partido Conservador, José Alfredo Marín, quien manifestó que votará en contra de la reforma a la salud, en defensa de los intereses de los colombianos.

“Mi postura siempre ha sido defender a los colombianos y mi voto será negativo frente a la reforma a la salud”, confirmó el congresita a esta redacción.

Marín es integrante de la Comisión Séptima, la célula legislativa en la que se desarrollará el primer debate de la reforma de la salud en Senado, tercero de su trámite.

Por el contrario, la senadora del Pacto Histórico, Gloria Flórez, muy cercana y defensora del presidente Petro, no solo anuncia que respaldará la reforma a la salud, sino además propuso que el articulado sea aprobado tal cual como salió de la plenaria de la Cámara.

“Defiendo la reforma porque tenemos que recuperar la salud como derecho y superar el negocio que ha causado tantas muertes y pérdida de recursos públicos. Espero se apruebe como en Cámara de Representantes y sea diligente el trámite que inicia en el Senado de la República”, dijo.

La Séptima, primer filtro

Ya que se tramitó como un proyecto de ley ordinaria, la reforma a la salud deberá ser aprobada en cuatro debates: dos en comisiones y dos en plenarias de Senado y Cámara, antes de convertirse en Ley de la República.

Como la iniciativa legislativa ya fue aprobada en sus dos primeros debates en la Cámara de Representantes, ahora llega al Senado para continuar su trámite, comenzando por la Comisión Séptima, célula legislativa que trata los temas relacionados con el sector salud del país.

De los trece senadores integrantes de la Comisión Séptima, tres son santandereanos: José Alfredo Marín (conservador), Miguel Ángel Pinto (liberal), y Fabián Díaz (Partido Verde).

Mediante la resolución 001 del 19 de enero 2024 la Comisión Séptima Constitucional Permanente del Senado de la República designó al congresista piedecuestano Fabián Díaz Plata como uno de los tres senadores ponentes del proyecto “Por medio del cual se transforma el sistema de salud en Colombia”.

Si bien el senador Díaz es militante de la Alianza Verde, partido que integra la coalición del gobierno Petro, el senador no se encuentra del todo convencido con la reforma aprobada por la Cámara, por lo que anunció que radicará una tercera ponencia con respecto al proyecto presentado por el Ejecutivo.

“Voy a presentar una ponencia alternativa que busque eliminar los temores, así como fortalecer los mecanismos de control para evitar la politización y corrupción”, explicó Díaz Plata.

En ese sentido, anunció la realización de 14 audiencias públicas en todo el país para oír a las comunidades; a pacientes, trabajadores de la salud, la academia, a las clínicas y hospitales, así como al mismo Gobierno Nacional y las EPS.

“Con estas audiencias buscamos que todos participen, recogiendo propuestas, resolviendo preocupaciones o dudas que se pueda tener con la reforma a la salud. Así como acoger sugerencias sobre modificaciones que mejoren el proyecto de ley en la ponencia que vamos a presentar”, agregó el legislador.

En Bucaramanga, la audiencia pública sobre la reforma a la salud se realizó el pasado 22 de enero en la Universidad Industrial de Santander, UIS.

¿Pinto, voto condicionado?

Otro de los congresistas de la región que tendrá un papel protagónico en la carrera de la reforma a la salud, es el senador con credencial del Partido Liberal, Miguel Ángel Pinto, quien también será ponente del proyecto de ley en la Comisión Séptima.

A pesar de su gran responsabilidad, el congresista ha evitado manifestarse a favor o en contra de la reforma, tampoco ha querido dar a conocer cuál será el sentido de su ponencia con respecto a la iniciativa legislativa del presidente Petro.

Aunque en las pasadas elecciones presidenciales Pinto Hernández fue uno de los congresistas ‘rojos’ que más se opuso a que su partido llegara a la campaña de Gustavo Petro, desde el propio liberalismo le confirmaron a esta redacción que la indecisión del senador Pinto para asumir una postura con respecto a la reforma tendría que ver con el ‘buen trato’ que ha tenido en el Gobierno Nacional, especialmente con el nombramiento de su hijo, Miguel Ángel Pinto Rueda, como gerente en Bogotá de Experiencia al Cliente de Positiva Compañía de Seguros, entidad vinculada al Ministerio de Hacienda.

Desde febrero del 2023 el gobierno Petro nombró al hijo del senador santandereano en ese cargo directivo.

Esta redacción intentó en reiteradas ocasiones comunicarse con el senador liberal pero no hubo respuesta.

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Jaime Durán, ¿cerca del petrismo?

El senador Jaime Durán Barrera, cacique liberal en el sur de Santander y uno de los más experimentados parlamentarios de la región, no ha dado muestras de su posición frente a la reforma a la salud.

Vanguardia intentó varias veces conocer su perspectiva sobre la crucial decisión que deberá tomar con su voto, en representación de sus electores, gran parte de ese caudal en Santander, pero no respondió llamadas ni mensajes.

Sin embargo, en círculos políticos regionales no es secreto que el senador Durán se ha acercado al presidente Petro y ha apoyado algunas de las políticas del gobierno nacional. “Jaime es un político tradicional que se mueve muy bien en Bogotá en las entidades del Gobierno Nacional”, asegura una fuente del partido cercana al congresista.

Por lo anterior, hay una amplia posibilidad de que el senador Durán termine apoyando la reforma a la salud.

Las cuentas en Comisión

Según la norma, para que el proyecto de reforma a la salud pase de su tercer debate deberá ser aprobado por mayoría simple en la Comisión Séptima, es decir, la mitad del quórum de la célula legislativa.

“Es lo que comúnmente se conoce como derecho legislativo, en el que los partidos juegan con el quórum. Por ser un proyecto de ley ordinario solo es necesaria la votación simple, es decir, la mitad más uno del quórum. Como en este caso la Comisión Séptima está integrada por trece congresistas el Gobierno solo necesita que siete senadores estén presentes en el recinto para que hagan quórum y que de esos siete, cuatro voten positivo la ponencia”, explicó el analista político y conocedor del tema Gerardo Martínez.

En este escenario, el Gobierno Nacional no tendría mayor resistencia para el trámite y aprobación de la ponencia de la reforma de la salud en la Comisión Séptima. De los actuales integrantes de la célula legislativa tres son pertenecientes al Pacto Histórico (coalición de partidos que respaldan al presidente Petro): Martha Isabel Peralta Epieyu, senadora Mais, actual presidenta de la Comisión; Ómar de Jesús Restrepo Correa, del Partido Comunes, (antes Farc), y Wilson Neber Arias Castillo, del Polo Democrático.

Además, el Gobierno cuenta con el respaldo de los senadores Norma Hurtado Sánchez, de La U; Sor Berenice Bedoya Pérez, del movimiento ASI; quienes, aunque si bien no pertenecen al Pacto, se da por descartado que apoyen el proyecto, como lo han hecho en otras oportunidades.

Por otro lado, en la Comisión Séptima también están los congresistas Fabián Díaz Plata, del Verde; y Miguel Ángel Pinto, liberal, ponentes del proyecto de ley, lo que garantizaría el quórum.

En la otra orilla se encuentran los senadores Nadia Georgette Blel Scaff y José Alfredo Marín Lozano, ambos del Partido Conservador; Beatriz Lorena Ríos Cuellar, de Colombia Justa Libre; Honorio Miguel Henríquez Pineda, y Josué Alirio Barrera Rodríguez, del Centro Democrático, y Ana Paola Agudelo García, del Mira, todos en oposición.

“Por eso el Gobierno optó por tramitar esto como una ley ordinaria y no estatutaria, porque si fuera estatutaria le tocaría tramitar el proyecto por la Comisión Primera, donde no tiene asegurados ni el quórum ni los votos de la reforma”, agrega el analista Martínez.

La Comisión Séptima solo aprobará o archivará las ponencias que presenten los delegados para tal fin. En caso de aprobar la ponencia positiva, el proyecto de reforma a la salud pasará a debate en la plenaria del Senado, donde se discutirá y se someterá a votación cada uno de los artículos del proyecto de ley.

Garantías, más no imposición

El presidente del Congreso de la República, el senador del Partido Verde, Iván Name, advirtió que si bien el Senado le brindará al Gobierno todas las garantías para el trámite de la reforma a la salud, la mesa directiva de la corporación no se dejará imponer la agenda del Ejecutivo, como ocurrió el año pasado en la Cámara de Representantes.

“El Senado no desconoce ni deslegitima las decisiones de la Cámara, somos dos cámaras, las cámaras en las democracias se miran, se quieren, se odian, se vigilan. Ahora el Senado va a revisar lo que hizo la Cámara de Representantes y va a tratar de buscar las conveniencias nacionales, y para eso no hay ninguna indisposición, pero eso sí, no vamos a dejarnos llevar por los afanes del Gobierno sino lo que nos indique el ritmo propio del Congreso, porqué esto no es a las carreras. Lo vamos a revisar minuciosamente”, destacó el presidente del Senado en diálogo con Vanguardia.

Preocupación entre asociaciones de pacientes

La Asociación Colombia Saludable cuestionó el proyecto de reforma al sistema de salud del país que pretende implementar el gobierno Petro. Para la agremiación, que reúne al sector de pacientes, tal y como fue aprobada la reforma en la Cámara de Representantes tiene más intenciones de monopolización del sistema por parte del gobierno, que de mejorar el servicio, la atención y el alcance, como se había planteado inicialmente.

“Estamos convencidos que se requiere una reforma no tenemos duda, presentamos un proyecto de reforma el 341, que elaboramos nosotros y que se radicó en la Cámara, donde nos enfocábamos en dar solución a los temas más apremiantes del sector, pero tal como fue aprobada en la Cámara el proyecto cambió de fondo y ahora es una reforma financiera, porque al Gobierno lo único que le importa es tener el control del sistema”, señala Denis Honorio Silva Sedano, director de la Asociación Colombia Saludable y vocero del colectivo Pacientes Colombia.

Además, el representante de los pacientes considera que con esta reforma, el Gobierno no soluciona ninguno de los problemas del servicio de salud en las poblaciones más vulnerables como lo ha querido hacer creer.

“Habla de llevar la prestación del servicio de salud a los territorios, pero nunca desglosó como es que se va a saldar esa deuda entre la Colombia urbana, rural y la Colombia profunda. No es garantía para el mejoramiento de la prestación de servicios, problema que se ahonda con la burocratización y politización del sistema. Hoy hay fallas, se sabe a quién interponer una acción de tutela, pero con ese nuevo modelo no se conoce, quedamos desprotegidos”, agrega Silva Sedano.

Y es que con el actual sistema solo intervienen tres actores: EPS, IPS y distribuidores farmacéutico. Con la reforma de Gustavo Petro involucra siete agentes dentro de la ecuación para el pleno funcionamiento del sistema, lo que para algunos es burocratizar el sistema de salud.

“Se politizan los recursos cuando el gobierno disminuye los estándares para el nombramiento de gerentes de hospitales e involucra nuevos agentes para la conformación de los consejos directivos de las ESE, CAD, las gestoras de salud y vida, Adres, y el Ministerio de Salud, entre otros, politizando los recursos. Cuando hay tantos actores nadie es responsable de nada”, expone el vocero de la asociación de pacientes.

Finalmente, el director de la Asociación Colombia Saludable cuestionó la falta de claridad en el costo real que tendrá la reforma al sistema de salud, ni cómo funcionará.

Estrategia de desacreditación a las EPS

El expresidente de la República, Álvaro Uribe Vélez, volvió a hacer fuertes críticas al proyecto de reforma a la salud del gobierno Petro. Para el jefe del uribismo, el actual gobierno intenta acabar el sistema de la salud a través de una campaña en contra de las empresas promotoras de salud, EPS.

“Quieren acabar el sistema de salud desacreditando las EPS”, dijo en una declaración esta semana el líder del Centro Democrático.

Según Uribe, las EPS del Estado son las que más han fracasado en el sistema de salud de los colombianos, y ahora el gobierno Petro busca que toda la salud sea manejada por el sector público.

“La mayor parte de las EPS fracasadas han sido del sector público, de municipios, de departamentos, de la Nación, y otras intervenidas, que gobiernos del pasado le entregaron esas intervenciones a politiqueros y utilizaron las intervenciones para robárselas, para acabar con esas EPS”, prosigió Uribe.

Para el exmandatario, el gobierno cuenta con todas las herramientas para acabar con las EPS que no funcionan, sin necesidad de recurrir a una reforma como se propone.

“Hay que recordar que el gobierno colombiano tiene toda la facultad para eliminarlas, la administración Duque eliminó 13 EPS, en buena hora, lo que fue una gran depuración del sistema, a las EPS se les exige, se les exigen reservas, una finanzas sanas, se les exige incluso que tienen que gastarse el dinero de administración cuando no les alcance para pagar el aseguramiento ¿quién le va a exigir a entidades públicas? ¿Quién le va a exigir a entidades de salud del Estado? ¿Quién le va a exigir a entidades burocráticas? No acabemos con el sistema”, reclamó Uribe Vélez.

Por ahora, la Comisión Séptima adelantará una serie de mesas técnicas para la radicación de las ponencias de la reforma al sistema de salud el 13 de marzo próximo.

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