Acuerdos de pago, millonarias conciliaciones y nuevos convenios con prestadores en Santander, hacen parte del balance entregado en entrevista con Vanguardia por parte de Duver Vargas Rojas, agente Especial Interventor de EPS Sanitas.
Mientras se siguen reportando quejas relacionadas con fallas y demoras en citas, entrega de medicamentos y procedimientos médicos por parte de afiliados en Santander, desde la EPS Sánitas, entidad intervenida por el Gobierno Nacional, se informó cuáles son los recientes avances logrados con el objetivo de mejorar la prestación de los servicios en salud.
Acuerdos de pago con la red de prestadores en territorio santandereano, conciliaciones por millonarias deudas y nuevos convenios comerciales que permitirán ampliar la capacidad de atención para los usuarios, hacen parte de los resultados reportados desde esta EPS, la segunda con mayor número de afiliados en el departamento (cerca de 375.000).
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Desde el pasado 3 de abril se puso en marcha la intervención de Sánitas en Colombia (5,7 millones de afiliados), por parte de la Superintendencia Nacional de Salud. Transcurridos tres meses desde que se inició este proceso, muchos de los usuarios se preguntan ¿a partir de cuándo se harán efectivas las mejoras anunciadas?
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“En los últimos meses he tenido que comprar cuatro paquetes de pañales para mi hijo, porque Sánitas se ha retrasado en las entregas. Cada paquete me cuesta más de $70.000″, relató uno de los afiliados inconformes con la prestación de servicios.
Este tipo de casos fueron reportados ante Duver Vargas Rojas, quien fue designado por el Gobierno Nacional como agente Especial Interventor de EPS Sánitas. En su reciente visita a Bucaramanga, Vanguardia entrevistó al funcionario para conocer en qué va este proceso de intervención.
La ‘buena nueva’ para los afiliados
En el marco del referido proceso, desde el pasado miércoles se pusieron en marcha múltiples visitas en regiones para resolver los inconvenientes que existen entre Sánitas y sus actores clave: afiliados, red de prestadores, entes de vigilancia y control, así como autoridades de gobierno.
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Bucaramanga fue la primera ciudad visitada. Entre el 3 de julio y el 5 de julio pasados se llevaron a cabo múltiples mesas de trabajo y conciliación, con el objetivo de superar y derribar las barreras que existen en la atención a usuarios.
“Nos preocupa que se vengan incrementando las quejas en cada una de las regionales, y es por ello que tomamos la decisión de trasladarnos y despachar desde las diferentes ciudades”, informó Vargas Rojas.
El Gobierno Nacional llevó a cabo esta intervención, según lo indicado, debido a que Sánitas no cumplió con los indicadores financieros. Las autoridades precisaron que la EPS acumulaba deudas por más de $2 billones con los prestadores.
Durante su visita a Santander, el Interventor de Sánitas indicó que “se realizaron mesas para la formalización de acuerdos comerciales, ya que los prestadores son quienes tienen la interacción inmediata con nuestra población afiliada. La idea es legalizar contratos, ampliar la oferta para mejorar la oportunidad de atención a nuestros usuarios y extender la capacidad instalada de estas instituciones”.
Los acuerdos que se establecieron
El funcionario reconoció que actualmente existen problemas con prestadores, debido a la falta de giros de dinero y por deudas acumuladas con varias instituciones, lo cual incide en la atención a los pacientes y usuarios.
“Citamos a 26 instituciones en Santander, públicas y privadas. Con seis de estas entidades logramos cerrar actas de glosas por alrededor de $5.000 millones y logramos acuerdos de pago por cerca de $4.5000 millones”, precisó Vargas Rojas.
Entre enero y junio de 2024 en Santander se radicaron más de 2.000 quejas por parte de afiliados, debido a demoras, barreras y desatenciones sufridas en los servicios de salud.
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“Con 12 instituciones logramos hacer un plan de trabajo para hacer conciliaciones superiores a los $76.000 millones. Vamos a emprender un plan de choque, con compromisos con cada actor, para avanzar y garantizar la prestación de servicios. Nuestro compromiso es generar el flujo de recursos necesarios”, explicó el Interventor.
¿Desde cuándo se verán las mejoras?
A partir de agosto entrante los afiliados en Santander tendrían mayor oportunidad y opciones para el acceso a servicios. Según lo informado, se gestiona la ampliación de la oferta con la red de prestadores.
“En estas mesas de trabajo también logramos cuatro acuerdos comerciales nuevos, que esperamos poder celebrar y dejar en firme antes de terminar julio, con la finalidad de ampliar nuestra capacidad instalada con prestadores”, resaltó el funcionario.
Estas visitas que se iniciaron en las regiones continuarán durante las próximas semanas. Según lo informado, el calendario definido es el siguiente: Cali ( 11 y 12 de julio), Pasto (15 y 16 de julio), Medellín (25 y 26 de julio), Villavicencio (1 y 2 de agosto), Barranquilla (8 y 9 de agosto), Neiva (15 y 16 de agosto).
