La Plenaria de la Cámara de Representantes dio un paso significativo en la Reforma a la Salud en Colombia al aprobar el 49 % de los 143 artículos que componen el proyecto.
Publicado por: Colprensa
La decisión marca un avance importante en la discusión y modificación de la legislación de salud en el país, en principio: ¿Qué se puede destacar hasta ahora y cómo impactan esas decisiones al sector?
Paúl Rodríguez, profesor de la Facultad de Economía de la Universidad del Rosario y experto en economía de la salud, expresó que “en principio, todavía es difícil hablar de implicaciones directas de los 70 artículos. Los 70 artículos son como los elementos en los cuales hay un consenso más claro. No había muchas resistencias a los mismos; son cambios que muchas veces se consideraban lógicos”.
No obstante, advirtió que “el corazón de la Reforma todavía no se ha debatido. Cuando se llegue a sus puntos, es donde potencialmente puede haber cambios muy grandes”.
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Uno de los aspectos clave abordados en esta aprobación se relaciona con las funciones de la Superintendencia de Salud (Supersalud) y la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres).
Rodríguez comentó: "se estaba considerando que la Superintendencia tuviera la fuerza de un juez para dirimir algunas cosas. Esto podría haber sido muy importante para lidiar casos como los de las tutelas”.
Agregó: “Las reclamaciones relacionadas con la entrega de medicamentos, solamente se puede hacer con la tutela”. Sin embargo, esta norma se cayó, lo que, según Rodríguez, impacta en las ganancias frente al poder de la Superintendencia.
La reforma aprobada destaca el fortalecimiento del nivel primario de atención en salud, que sirve como la puerta de entrada al sistema de salud. Esto implica una mayor atención y recursos destinados a la atención médica en este nivel, donde se atienden las necesidades de salud más básicas de la población.
También establece la importancia de las instituciones de redes integradas e integrales de salud en la coordinación de la atención de enfermedades agudas y crónicas. Este enfoque busca mejorar la eficiencia y calidad de la atención médica, especialmente en situaciones de salud más complejas.
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Esta propuesta también introduce la creación de un sistema de monitoreo del desempeño de las redes prestadoras de servicios de salud. Esto permitirá una supervisión más efectiva de la calidad de la atención brindada a los pacientes en todo el país.
Por su parte, el artículo 30 se refiere a la creación de una comisión intersectorial encargada de abordar los determinantes sociales de la salud. Esto es fundamental para comprender y abordar las causas subyacentes de los problemas de salud en la población.
En cuanto al tema del giro directo, Rodríguez señaló que, aunque se presentó como una solución, "el efecto realmente es más mediático que otra cosa". Afirmó que el sistema subsidiado ya funciona principalmente a través del giro directo y que persisten problemas en la asignación de recursos y citas.
En el artículo 36 se definen los objetivos y la naturaleza de las Instituciones de Salud del Estado (ISE) y establece que el giro de recursos a estas instituciones será directo de parte de la Adres. Esto tiene como objetivo optimizar la gestión de recursos y garantizar una mayor transparencia.
El artículo 63 detalla el manejo y la destinación de los recursos del Fondo Público Único en Salud, que está a cargo de la Adres. Esto es crucial para garantizar una distribución eficiente de los recursos en el sistema de salud.
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Rodríguez expresó preocupación sobre la posible regionalización de la Adres (Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud) y sus posibles implicaciones en términos de corrupción.
Destacó que la centralización de recursos en la Adres facilitó la auditoría y verificación de los mismos, mientras que una Adres regionalizada podría ser propensa a problemas similares a los que enfrentó el sistema en el pasado.
Adicionalmente, se aprobaron artículos relacionados con la formación del talento humano en salud, incluyendo políticas de becas y condiciones laborales para los trabajadores del sector.
