El Ataque Cerebrovascular (ACV) puede cambiar una vida en segundos. Su detección y tratamiento oportunos son clave para reducir daño y salvar funciones vitales.
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Kevin Davin Hurtado Ortiz, médico, radiólogo intervencionista, neuroendovascular y corporal.
Claudio Alejandro Jiménez Monsalve, neurólogo, neurofisiólogo. Colider Proyecto Nacional para Implementación de Centros de Rehabilitación PosACV.
El Ataque Cerebrovascular (ACV) es una enfermedad catastrófica, no nos mutila, pero tiene el poder de deformar nuestra humanidad, familias, sociedades.
Para hacerlo simple, una persona que ha sufrido un ACV jamás pierde una extremidad, no hay que cortarle nada, pero es justamente eso lo que es más impactante, porque mientras se preserva cada extremidad del cuerpo y no hay cicatrices para ver, nos arrebata el movimiento, habla, lenguaje, abrazos, pasos; el ACV aísla al individuo que lo sufre, y golpea con tal fuerza a la familia que lo acompaña.
Esta patología, que ocurre cuando el flujo sanguíneo al cerebro se interrumpe, puede dejar secuelas irreversibles o incluso causar la muerte si no se actúa con rapidez.
En el foco de los avances médicos contemporáneos está el tratamiento endovascular (trombectomía mecánica), una técnica mínimamente invasiva que ha revolucionado la atención del ACV isquémico, la forma más frecuente (alrededor del 80-85 % de los casos).
Este procedimiento consiste en introducir un catéter por una arteria, generalmente femoral (ingle) o radial (muñeca), hasta el vaso obstruido para retirar el coágulo, restaurar el flujo y minimizar el daño neuronal.
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La clave del éxito radica en la velocidad: cuanto antes se realice, mejores son los resultados.
Expertos coinciden en que la “ventana terapéutica” ideal es dentro de las primeras 4.5 horas para tratamientos complementarios como la trombólisis intravenosa, pero el endovascular puede extenderse hasta 24 horas en casos seleccionados, siempre priorizando la urgencia para evitar la muerte de millones de neuronas por minuto.
La prevención del ACV se centra en estilos de vida saludables: controlar la presión arterial, mantener actividad física, dieta equilibrada y evitar el tabaco. Se destaca que muchos ACV son prevenibles mediante cambios en el estilo de vida como manejar el colesterol y diabetes.
Epidemiología en Colombia
En Colombia, el ACV es una de las principales causas de mortalidad y discapacidad. Según datos del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), en 2023 más de 16.000 personas fallecieron por esta causa, y la Asociación Colombiana de Neurología (ACN) reportó que más de 45.000 individuos sufrieron un ACV ese mismo año.
La incidencia nacional en 2014 fue de 1,31 casos por 1.000 habitantes, con una ligera predominancia en mujeres (1,33) sobre hombres (1,30).
En Santander, la situación es alarmante. Anualmente, alrededor de 3.800 personas padecen un ACV, y solo el 20 % recibe tratamiento oportuno, según el Observatorio Departamental de Salud.
En Bucaramanga y su área metropolitana, los casos han mostrado un incremento, especialmente en adultos jóvenes, atribuido a factores como el estrés, la hipertensión no controlada y estilos de vida sedentarios.
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Un estudio prospectivo descriptivo en el Hospital Universitario de Santander (HUS) destaca la prevalencia en esta zona urbana, donde las enfermedades cerebrovasculares forman parte de las patologías neurológicas más comunes. Además, se observa un pico estacional, se ha registrado un aumento del 20 % en enero, posiblemente ligado a excesos en las fiestas de fin de año.
En Colombia todos los años cerca de 50.000 personas sufren un ACV. En el mundo, el ACV es la segunda enfermedad que más muertes causa, solo la supera el infarto agudo del miocardio, pero el ACV es la enfermedad que más discapacidad genera en el mundo en personas en edad productiva.
Centros Hospitalarios en Santander
Santander se posiciona como un referente latinoamericano en la atención de ACV, gracias a instituciones equipadas para procedimientos endovasculares. El Hospital Universitario de Santander (HUS) en Bucaramanga es pionero en terapias endovasculares, con más de 20.000 procedimientos neuro-cardiovasculares realizados, incluyendo accesos radiales para ACV.
Otros centros incluyen, el Hospital Internacional de Colombia (HIC), en Piedecuesta, cerca de Bucaramanga, cuenta con un Centro de Excelencia en ACV que realiza trombectomías mecánicas y otros tratamientos avanzados, la Clínica Comuneros que ofrece cirugía vascular y endovascular, y la Fundación Oftalmológica de Santander Centro Médico Carlos Ardila Lülle, (FOSCAL) con equipos multidisciplinarios para emergencias cerebrovasculares.
La importancia de remitir urgentemente a estos centros especializados no puede subestimarse. En regiones rurales de Santander, donde el acceso es limitado, una derivación rápida puede marcar la diferencia entre la recuperación y la discapacidad permanente. Expertos enfatizan que el traslado a un hospital con capacidad endovascular debe ser prioritario, ya que retrasos incrementan el riesgo de complicaciones.
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Evidencia científica que avala el tratamiento endovascular
Los avances en el tratamiento endovascular están respaldados por estudios recientes. Un artículo en el International Journal of Stroke (julio 2025) confirma que la trombectomía mecánica (TM) es el estándar para ACV isquémico con oclusión de grandes vasos, mejorando resultados funcionales. La Mayo Clinic reporta que este enfoque reduce la discapacidad a largo plazo post-ACV isquémico.
Un estudio en Neurology (2023) sobre trombectomía mecánica (TM) en ACV vertebrobasilar en Colombia mostró altas tasas de reperfusión (hasta 6,17 % de casos seleccionados), con mejoras en pronóstico funcional y reducción de mortalidad. Otro en el Acta Neurológica Colombiana resalta que la terapia endovascular, combinada con trombólisis IV, es de primera línea, con evidencia clase I. Investigaciones del National Heart, Lung and Blood Institute NHLBI (2022-2023) enfatizan su rol en la reperfusión precoz.
Simposio de ACV
El 29 de octubre se conmemora el Día Mundial del Accidente Cerebrovascular (ACV), una fecha dedicada a crear conciencia sobre la prevención, la detección temprana y el tratamiento oportuno de una de las principales causas de muerte y discapacidad en el mundo.
Este miércoles 29 de octubre, en el Hospital Universitario de Santander (HUS), se realizará el II Simposio de Accidente Cerebrovascular, una iniciativa orientada a actualizar al personal asistencial mediante ponencias y a concientizar a la ciudadanía para tomar precauciones, reconocer un ACV y saber cuándo y cómo actuar. Si desea participar, puedes inscribirse en este enlace: https://forms.gle/XSADAtFBWtSPwznS6
Si tiene dudas sobre este o algún tema relacionado con la sección de Salud, puede enviar sus preguntas y un grupo de especialistas se encargará de resolverlas: preguntasdr.joaquinfernando@gmail.com
